腹腔鏡下免輸精管分離腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)與腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的對(duì)比研究.pdf

1、目的：TAPP與TEP是目前腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)的兩種主流術(shù)式。但這兩種術(shù)式都可能對(duì)男性生殖功能造成影響。為了解決這一問題，現(xiàn)已設(shè)計(jì)施行了腹腔鏡下免輸精管分離腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，為了觀察它的臨床價(jià)值和作用，我們對(duì)它和TEP進(jìn)行了對(duì)比研究。
　　方法：抽取2012年3月-2015年2月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科進(jìn)行的68例腹腔鏡下免輸精管分離腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的患者資料。采集手術(shù)時(shí)間，術(shù)后住院天數(shù)，術(shù)后疼痛，術(shù)后并發(fā)癥，生殖功能情況等數(shù)據(jù)，

2、與同期進(jìn)行的53例TEP手術(shù)病例資料進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：TEP組的手術(shù)時(shí)間（59.26±23.50min vs85.18±14.60min）、術(shù)后住院天數(shù)(1.30±0.54d vs2.18±0.52d)、住院費(fèi)用(11182.43±1038.59元 vs11979.81±1550.24元)較免輸精管分離腹股溝疝修補(bǔ)組少，兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。免輸精管分離組與TEP組間的并發(fā)癥術(shù)后疼痛（1.5％vs1.9%）、

3、血清腫（2.9%vs1.9%）、血腫（1.5%vs1.9%）、尿潴留（1.5%vs1.9%）、陰囊氣腫、精索離斷、異物感、腸梗阻、射精功能障礙等發(fā)生率并無(wú)差異。免輸精管分離組術(shù)前術(shù)后的生殖功能無(wú)明顯差異(P>0.05)。隨訪2-28個(gè)月，兩組均無(wú)復(fù)發(fā)病例。
　　結(jié)論：腹腔鏡下免輸精管分離腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)與TEP在并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率及住院費(fèi)用等無(wú)明顯差異。但前者免除了疝囊與輸精管的分離，因此簡(jiǎn)化了操作，還保護(hù)了輸精管和精索血管，因此具有一