圍生期心境狀態(tài)改變及相關(guān)因素的探討.pdf

1、　　妊娠是一次巨大的生理變化和心理應(yīng)激過程，在經(jīng)歷妊娠、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳嬰兒等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心境狀態(tài)的改變，其主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁。任何心境狀態(tài)的改變都是由生物學(xué)、社會心理學(xué)因素綜合作用的結(jié)果。圍生期是孕產(chǎn)婦發(fā)生心境變化的危險時期，這一時期孕產(chǎn)婦體內(nèi)激素的驟變?yōu)榻箲]、抑郁的發(fā)生提供了生物學(xué)基礎(chǔ)。而孕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁狀態(tài)，不僅使其處于不良的健康狀態(tài)，增加了產(chǎn)科并發(fā)癥、早產(chǎn)、低體重兒、手術(shù)產(chǎn)等發(fā)生的危險性，同時還影響到胎兒

2、和新生兒的神經(jīng)行為的發(fā)育。本文目的在于探究圍生期心境變化的現(xiàn)狀；以及與心境變化相關(guān)的生物、心理和社會因素；心境變化與不良圍產(chǎn)結(jié)局的關(guān)系；生物、心理和社會因素與心境變化的因果關(guān)系；提出妊娠心理學(xué)(圍生心理學(xué))的建立，完善婦產(chǎn)科學(xué)理論體系。本研究經(jīng)過實驗分析發(fā)現(xiàn)，圍生期孕產(chǎn)婦心境狀態(tài)變化主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁，少數(shù)達重度焦慮，甚至焦慮和抑郁并存。產(chǎn)前抑郁焦慮情緒直接影響到產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，產(chǎn)前抑郁情緒可持續(xù)到產(chǎn)后。血清5-HT、E2、PRL與

3、抑郁癥有明顯的相關(guān)性，低水平的5-HT、E2、PRL是抑郁癥發(fā)生的危險因素之一。甲狀腺激素和孕激素水平與抑郁癥的發(fā)病無相關(guān)。單個危險因素可導(dǎo)致焦慮；但抑郁癥的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果。圍生期心境狀態(tài)的變化可引發(fā)不良的圍產(chǎn)結(jié)局。圍生期心境變化的模式：生物因素的變化可改變孕產(chǎn)婦對應(yīng)激的敏感性；社會支持程度的高低決定抑郁癥發(fā)生的閾值；生物因素是通過焦慮的中介來導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。提出妊娠心理學(xué)的概念，注重孕產(chǎn)婦心理保健，對心境狀態(tài)的變化做到早期