Tip-Edge技術(shù)矯治成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合的臨床研究.pdf

1、成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合是臨床較為常見的一類錯(cuò)合畸形，嚴(yán)重影響患者口腔功能和容貌美觀。如何快速而有效的打開咬合，減少覆蓋是矯治成功的關(guān)鍵，也是矯治的難點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)：在恒牙初期的青少年采用Tip-Edge矯治技術(shù)，利用其差動(dòng)牙齒移動(dòng)的原理，能夠快速有效的打開咬合，并且方法簡易，患者感覺舒適，易于接受。然而在成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合畸形的矯治中，采用Tip-Edge技術(shù)打開咬合的效果如何？牙、合、頜面究竟發(fā)生了哪些變化？其矯治可能的機(jī)制是什么？是否能在

2、短時(shí)間內(nèi)有效改善患者的軟組織側(cè)貌,從而增強(qiáng)患者對(duì)矯治的信心？回答這些問題有助于臨床正畸醫(yī)生在矯治成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合中矯治方法的選擇。因此，本研究通過采用Tip-Edge矯治技術(shù)，觀察成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合第一期矯治結(jié)束后，牙、合、頜面的變化并對(duì)其矯治機(jī)制進(jìn)行了初步探討。為臨床正畸矯治成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合方法的選擇提供了參考。
　　本研究選取20例符合條件的成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合作為研究對(duì)象，采用Tip-Edge差動(dòng)直絲弓矯治技術(shù)進(jìn)行矯治，定

3、期觀察臨床效果，待上下前牙排列基本整齊，覆合覆蓋得到明顯改善，前牙呈對(duì)刃或淺覆合的咬合狀態(tài)時(shí)，對(duì)比第一階段矯治結(jié)束前后拍攝的X線頭顱側(cè)位定位片。觀察牙、合、頜面的變化并探討Tip-Edge技術(shù)I期矯治機(jī)制。
　　本實(shí)驗(yàn)分兩個(gè)部分：
　　1．Tip-Edge技術(shù)I期矯治成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合的機(jī)制研究
　　目的：觀察Tip-Edge矯治技術(shù)第一階段矯治成人安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)合的臨床療效,并對(duì)其機(jī)制進(jìn)行初步探討。方法：20例成人

4、Ⅱ類1分類錯(cuò)合畸形患者采用Tip-Edge矯治技術(shù)進(jìn)行治療,I期矯治結(jié)束后通過對(duì)患者治療前后相關(guān)的頭影測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：20例患者I期矯治平均療程為4.6個(gè)月。X線頭影測(cè)量結(jié)果顯示，一期矯治結(jié)束后，磨牙及尖牙關(guān)系達(dá)到I類，U1-NA、U1-SN角分別減小13.68°（P＜0.01）和12.25°（P＜0.01），U1-NA減小4.16mm（P＜0.01），UIC-PP減小1.32mm（P＜0.05），LI-MP減小2.82mm

5、（P＜0.05），LIC-MP減小2.08mm（P＜0.05），Ob減小3.94mm（P＜0.01），Oj減小2.03mm（P＜0.01），其他各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)無明顯變化。結(jié)論：對(duì)于成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合畸形患者，Tip-Edge技術(shù)可以通過快速壓低上、下頜前牙，改善上下頜前牙的傾斜度矯正深覆合、深覆蓋。
　　2.Tip-Edge技術(shù)I期矯治結(jié)束后成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合患者面部軟組織側(cè)貌分析
　　目的：觀察Tip-Edge矯治技術(shù)I期矯

6、治成人Ⅱ類1分類錯(cuò)合的臨床療效,并對(duì)I期矯治前后軟組織側(cè)貌變化進(jìn)行分析。方法：20例成人安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)合畸形患者采用Tip-Edge矯治技術(shù)進(jìn)行治療,I期矯治結(jié)束后通過對(duì)患者治療前后軟組織側(cè)貌測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：I期矯治結(jié)束后軟組織側(cè)貌也發(fā)生了一定的變化。軟組織角度鼻唇角（NLA）增加了8.72°（P＜0.01）,Z角增加了6.52°（P＜0.01）,ULP，LLP分別減小了2.54mm和2.32mm（P＜0.01），上唇長增