哮喘兒童鼻腔灌洗液中炎癥因子的檢測(cè).pdf

1、該研究采用鼻腔灌洗方法對(duì)哮喘患者的鼻部炎性標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè),了解其可否反映下呼吸道炎癥的變化以及上下氣道炎癥的相關(guān)性.方法:對(duì)病例組患兒進(jìn)行哮喘癥狀(心率、肺部聽診哮鳴音、輔助呼吸肌參與)與鼻部癥狀評(píng)分、肺功能檢測(cè)(MEF50﹪、FEV1.0﹪、FVC﹪、PEF﹪),所有患兒進(jìn)行鼻腔灌洗(每側(cè)鼻孔注入2ml溫生理鹽水,1分鐘后回抽,記錄回收灌洗液量)、采用CAP測(cè)試系統(tǒng)并應(yīng)用熒光酶標(biāo)法測(cè)定嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白(ECP)濃度;采用酶聯(lián)免疫吸

2、附試驗(yàn)方法(ELISA)檢測(cè)可溶性細(xì)胞間黏附因子(sICAM-1)與白介素-5(IL-5)的濃度.使用SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,采用成組或配對(duì)T檢驗(yàn)、One-Way Anova、Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis法進(jìn)行組間均值或中位數(shù)的比較,采用最小顯著差異(Least Significant Difference,LSD)法進(jìn)行兩兩比較,采用Pearson或Spearman法進(jìn)行相關(guān)分析,ECP檢測(cè)缺

3、失值的比較采用四格表精確檢驗(yàn).結(jié)論:鼻腔灌洗的方法用于檢測(cè)哮喘患兒鼻部炎癥介質(zhì)安全性好,不誘發(fā)哮喘癥狀的發(fā)作、無創(chuàng)傷性、患兒易于接受,回收液量能夠滿足檢測(cè)所需,是臨床和流行病學(xué)研究的較好方法.與對(duì)照組相比,哮喘病例組ECP、IL-5濃度較高,IL-5在發(fā)作組的濃度高于緩解期組及對(duì)照組,在有癥狀組的濃度高于無癥狀組及對(duì)照組,并與哮喘癥狀評(píng)分呈正相關(guān),與肺功能指標(biāo)呈負(fù)相關(guān).鼻腔灌洗液的ECP和IL-5檢測(cè)有助于哮喘病例組的識(shí)別,后者對(duì)預(yù)測(cè)癥