534例神經(jīng)上皮腫瘤的分類暨國人少突膠質(zhì)瘤染色體1p雜合子缺失的研究.pdf

1、中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院博士學(xué)位論文534例神經(jīng)上皮腫瘤的分類暨國人少突膠質(zhì)瘤染色體1p雜合子缺失的研究姓名：喬廣宇申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：神經(jīng)外科指導(dǎo)教師：許百男20050501軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院博士論文題目：534例神經(jīng)上皮組織腫瘤的分類研究中文摘要神經(jīng)上皮腫瘤的臨床、病理學(xué)特點(diǎn)，遺傳學(xué)基因改變和生物學(xué)行為表現(xiàn)等，均反映于新的WHO分類中，新分類賦予許多腫瘤類型以新的概念。本研究旨在學(xué)習(xí)、貫徹落實WH02000年神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的新分類，了

2、解應(yīng)用新分類診斷后各種神經(jīng)上皮紐織腫瘤的構(gòu)成比及其變化，同時擬開展少突膠質(zhì)瘤的細(xì)胞遺傳學(xué)檢測，為神經(jīng)上皮腫瘤基礎(chǔ)和臨床的深入研究提供基礎(chǔ)資料。方法：總結(jié)2000年1月至2004年9月問解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科收治手術(shù)、病理科診斷的534例神經(jīng)上皮腫瘤，所有病例均經(jīng)免疫組化(ABC法)用十余種抗體標(biāo)記，應(yīng)用WHO(2000)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤新分類標(biāo)準(zhǔn)作病理診斷，并作統(tǒng)計分析；然后從中選取近1年內(nèi)手術(shù)的14例膠質(zhì)瘤病例(7例少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤及7例其他

3、顱內(nèi)服質(zhì)腫瘤)，使用免疫熒光原位雜交(FISH)技術(shù)檢測了其染色體1p雜合子缺失情況，并將其中l(wèi)p缺失陽性者與腫瘤部位、患者年齡、腫瘤級別以及組織學(xué)改變等進(jìn)行對照研究、評定。結(jié)果：在534例神經(jīng)上皮組織腫瘤中，按新分類屬星形細(xì)胞腫瘤3l7例(占3934％)，少突膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤5I例(占955％)，室管膜腫瘤67例(占1255％)，神經(jīng)上皮組織的胚胎性腫瘤41例(占768％)，神經(jīng)元和神經(jīng)元膠質(zhì)混合性腫瘤24例(占449％)，脈絡(luò)叢腫瘤12

4、例(占225％)，混合性膠質(zhì)瘤16例(占300％)，來源未定的膠質(zhì)瘤(大腦膠質(zhì)瘤病)1例(占0，19％)和松果體實質(zhì)腫瘤3例(占056％)，嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤2例(占037％)；免疫熒光原位雜交發(fā)現(xiàn)7例少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤中有4例顯示有1p雜合子的缺失，陽性率為571％；而其他顱內(nèi)膠質(zhì)腫瘤病例中僅有2例出現(xiàn)1p雜合子的缺失，陽性率倪為28YA；另外1p雜合子缺失的4例病變均為單側(cè)病變，3例為顳葉，1例為額葉；腫瘤級別上，3例為低級別少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤