血清脂蛋白（a）與腦血管病相關(guān)性研究.pdf

1、背景和目的： 腦血管疾病是人類最常見的致死、致殘性疾病，目前普遍認(rèn)為血脂代謝異常是腦血管疾病最重要的致病因素之一，其中脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，LP(a)]和腦血管病發(fā)病的關(guān)系是其中研究的熱點，相關(guān)資料顯示它通過多種機(jī)制引起腦部動脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)一系列慢性、急性腦血管病。本研究主要探討血清LP(a)水平與各型腦血管病(包括缺血性、出血性卒中、各種腦卒中亞型)及與其它一些腦血管病危險因素的關(guān)系，從而為研究LP

2、(a)和腦卒中的防治提供參考。 方法： 1.研究對象：均選自2006年1月至8月南昌大學(xué)一附院神經(jīng)科的腦卒中住阮病人，所有病人均為第一次腦卒中發(fā)病，均未服用降血脂藥和抗凝藥，除外腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、肝腎疾病、腫瘤、血液及其它免疫系統(tǒng)疾病并排除有嗜煙酒、吸毒等不良個人史的患者。記錄病人的年齡、性別、職業(yè)、高血壓、糖尿病、心臟病史、腦梗塞范圍(大面積梗塞、中等面積梗塞、腔隙性梗塞)、腦出血量(重度，非重度)、卒中血管分布

3、(前循環(huán)、后循環(huán))等。對照組為門診同期體檢正常的健康成年人。 2.入院后第二天清晨采空腹靜脈血，通過日立7600全自動生化分析儀，利用酶法、酶聯(lián)免疫吸附法及比濁法測定血脂。 3.所有的數(shù)據(jù)資料使用統(tǒng)計軟件SPSS11.5進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1.腦梗塞組、腦出血組、對照組的血清Lp(a)水平均呈明顯低濃度偏態(tài)分布。 2.腦梗塞組血清Lp(a)水平顯著高于腦出血組、對照組(P＜0.05)，出血組和對照

4、組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 3.腦梗塞組的各種亞型中，大、中面積的腦梗塞組血清Lp(a)水平顯著高于對照組(P＜0.05)，腔梗組和對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 4.腦出血組的各種亞型(重度、非重度、單純腦室出血組)和對照組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 5.腦梗塞組的前后循環(huán)亞組血清Lp(a)水平顯著高于對照組(P＜0.05)，前后循環(huán)亞組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.0

5、5)，腦出血組的前后循環(huán)亞組及腦室出血亞組和對照組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 6.多元線性回歸分析顯示：血清Lp(a)水平和年齡、性別、職業(yè)、高血壓、糖尿病、心臟病史及其它血脂(TC、TG、LDL、HDL等)均無明顯相關(guān)性(P＞0.05)。 7.Logistic回歸分析顯示：血清Lp(a)水平升高是缺血性腦卒中的重要危險因素。 結(jié)論： 1.血清Lp(a)水平升高是缺血性腦卒中的重要危險因素之