ROC曲線在UF-50診斷尿路感染中的準確性評價.pdf

1、目的：探討UF-50尿沉渣分析儀診斷尿路細菌感染的臨床價值，確定診斷尿路感染各指標的最佳診斷陽性界值和晉城地區(qū)健康人群尿液中自細胞、紅細胞、上皮細胞、細菌和管型定量的醫(yī)學(xué)參考值范圍，為正確診斷尿路感染奠定基礎(chǔ)。
　　 方法：利用2007年完成602人以臨床最終診斷為依據(jù)的尿路感染篩查試驗結(jié)果，繪制受試者工作特征性(ROC)曲線，評價UF-50診斷尿路感染的可靠性，確定診斷尿路感染各種尿液有形成分最佳陽性界值。選擇877例健康查體

2、者，使用UF-50尿液有形成分分析儀，直接計數(shù)隨機尿中自細胞、紅細胞、上皮細胞、細菌和管型的數(shù)量，建立本地區(qū)的尿液有形成分的醫(yī)學(xué)參考值范圍。
　　 結(jié)果：UF-50尿沉渣分析儀中細菌、白細胞、紅細胞和上皮細胞在鑒別尿路細菌和非細菌感染的ROC曲線下面積(AUC)分別為0.88、0.96、0.80、0.91，最佳陽性判斷值(cutoffvalue)分別為747.10/μl、28.83/μl、4.40/μl、17.10/μl。UF-

3、50定量醫(yī)學(xué)參考值為男性：白細胞0～8.0/μl、紅細胞0～9.6/μl、上皮細胞0～6.8/μl、細菌0～805.0/μl和管型0～0.7/μl；女性：白細胞0～17.9/μl、紅細胞0～11.9/μl、上皮細胞0～17/μl、細菌0～1242.9/μl和管型0～0.6/μl。
　　 結(jié)論：應(yīng)用UF-50尿沉渣分析儀對尿細菌數(shù)進行定量分析不失為尿路感染診斷一個快速、有效的方法，可利用其陰性預(yù)期值高的特點對檢驗結(jié)果陰性的標本進行

4、篩檢以減少無效勞動。但應(yīng)注意假陰性，更不可替代尿定量細菌培養(yǎng)。建立適合本地區(qū)本實驗室尿液有形成分定量醫(yī)學(xué)參考范圍是一項非常重要的基礎(chǔ)性工作。使用UF-50尿沉渣分析儀，可提供更接近實際情況的尿液有形成分參考值范圍，并可作為臨床尿路感染診斷和規(guī)范化治療療效評價的科學(xué)依據(jù)，具有一定的臨床應(yīng)用價值。診斷尿路感染的陽性判斷界值和尿液有形成分醫(yī)學(xué)參考范圍是診斷尿路細菌感染兩個非常重要的參考界值，它們有一定程度的重疊，但兩者不能等同，它們的臨床意義