老年人大腸癌并急性腸梗阻手術治療體會.pdf

1、遵義醫(yī)學院碩士學位論文老年人大腸癌并急性腸梗阻手術治療體會姓名：文坤明申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（普外）指導教師：王正光楊偉明20050401研究生畢業(yè)論文【摘要】：目的探討老年人大腸癌并發(fā)急性腸梗阻的外科處理。方法回顧性分析78例年齡在60歲以上的老年人大腸癌并發(fā)怠性梗阻的外科診斷和治療資料。結果78例病人中，66例急診手術，I期切除吻合35例(53％)，其中21例行右半結腸切除術，14例左半結腸癌行I期切除吻合：12例行Hart

2、mann手術；2t例行回腸橫結腸吻合：1例行Miles手術；16例行單純腸造瘺。術后吻合口瘺2例(57％)’死亡4例(60％)。12例患者保守治療后病情緩解，經腸道準備后限期手術，行右半結腸切除術7例，左半結腸切除3例，Miles手術1例，Dixon手術1例。術后無吻合口瘺及死亡發(fā)生。結論老年人大腸癌并發(fā)急性腸梗阻，非手術治療緩解者，限期手術療效較好；需急診手術者，在及時明確診斷后，盡早手術，根據病人的整體情況、癌腫的部位、癌腫的局部情

3、況合理選擇術式，做好圍手術期處理，可以取得較好療效?！娟P鍵詞】老年人大腸癌急性腸梗阻外科治療Abstract：Objective：ToexproletheeffectofsuIgj腳managementofobstructivecolorectalcarcinomaintheelderlyMethodsAretrospectiveanalysiswasmadeontheclinicaldataof78casesofacuteobstru

4、ctivecolorectalcarcinomaintheelderlydiagnosiscdandtreatedintheaffiliatedhospitalofZunyimedicalcollegefromJanuary1995toJune2004ResultsAmongthe78cases，thereare66casestreatedbyemergentoperation，and36(556％)patientswereprefor

5、medprimaryresectionandanastomosis，including21righthemicoleetomy，14lefthemicolectomy，andoneDixon’soperation12caseswerereceivedHartrnann’soperation2caseswereperformedileumtransversecolonanastomosisOnecasewasperformedMiles’

6、soperation15caseswereperformedsimpleintestinalfistulizationTherateofstomalleakwas56％(2／36)，andthemortalitywas60％(4／66)Throughnonoperationtreatment，thepatient’sconditionoftherest12caseswererelievedAftereffectivefbowelprep

7、aration，thesecasesreceivedlimitedoperation，including7fighthemicolectomy，3lefthemicolectomy，oneDixon’soperation，andoneMiles’soperationTherateofbothstomalleakandthemortalitywere00％ConclusionIntheacutecolonicobstructioncaus