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1、目的:探討腸梗阻導(dǎo)管小腸內(nèi)排列術(shù)在急性小腸梗阻手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。
方法:回顧性分析2005年4月-2010年12月,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外三科經(jīng)腹部平片和MSCT診斷為機(jī)械性小腸梗阻并接受手術(shù)治療的患者150例。其中治療組(結(jié)合經(jīng)鼻置入腸梗阻導(dǎo)管小腸內(nèi)排列術(shù))50例,對(duì)照組(未行內(nèi)排列術(shù)的傳統(tǒng)腸梗阻手術(shù))100例。比較兩種不同手術(shù)方式的:術(shù)后排氣時(shí)間;術(shù)后排便時(shí)間;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;術(shù)后死亡率。并隨訪4個(gè)月-6年
2、,獲得隨訪129例(其中治療組41例,對(duì)照組88例),比較術(shù)后5年復(fù)發(fā)率及復(fù)發(fā)時(shí)間。
結(jié)果:經(jīng)鼻置入腸梗阻導(dǎo)管小腸內(nèi)排列術(shù)組與傳統(tǒng)腸梗阻手術(shù)組的術(shù)后排氣時(shí)間分別為:(4.78±2.35)d及(5.01±2.40)d,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后排便時(shí)間分別為:(5.60±2.83)d及(5.64±2.66)d,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為:18%(9/50)及14%(14/100),差
3、異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后死亡率分別為:2%(1/50)及3%(3/100),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)鼻置入腸梗阻導(dǎo)管小腸內(nèi)排列術(shù)組術(shù)后5年復(fù)發(fā)率為4.88%(2/41),明顯低于傳統(tǒng)腸梗阻手術(shù)組18.18%(16/88),(P<0.05)。且復(fù)發(fā)時(shí)間(42.50±7.78)m明顯晚于傳統(tǒng)腸梗阻手術(shù)組(20.25±11.82)m,(P<0.05)。
結(jié)論:與傳統(tǒng)腸梗阻手術(shù)相比,經(jīng)鼻置入腸梗阻導(dǎo)管小腸內(nèi)
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