小腸內(nèi)置管腸排列術治療新生兒粘連性腸梗阻臨床效果.pdf

1、粘連性腸梗阻:因腹腔內(nèi)腸袢與腸袢之間的粘連或腸袢與腹腔內(nèi)其他臟器有粘連或索帶形成壓迫腸管而導致的腸梗阻。是小兒腹部外科的一種常見病及多發(fā)病。腹腔內(nèi)粘連或索帶的形成有兩種:一種是先天性;一種是后天性。此次所要討論的課題是先天性新生兒粘連性腸梗阻，先天性者多由于腸管發(fā)育畸形異常引起、目前對于先天性新生兒粘連性腸梗阻發(fā)病機制尚不清楚。胎糞性腹膜炎最多見、其次腸閉鎖穿孔、梅克爾憩室等所致。新生兒粘連性腸梗阻多見于出生后幾天內(nèi)的小嬰兒，患兒發(fā)生嚴

2、重的急腹癥癥狀前來就醫(yī)。目前對粘連性腸梗阻發(fā)病率報道說法不一，北京兒童醫(yī)院報道粘連性腸梗阻先天性占30％;上海新華醫(yī)院報道占44.3％?？梢娦律鷥赫尺B性腸梗阻所占比例比較大，但到目前為止，由于此病在治療方法上未能獲得突破性進展，故本病死亡率較高。經(jīng)過學者多年的不斷努力創(chuàng)新，在手術方式上逐漸改進，小腸內(nèi)置管腸排列術是治療粘連性腸梗阻的一種有效方法，但此手術方式多用于有多次手術史造成的粘連性腸梗阻，取得較滿意的臨床療效。而對新生兒的臨床應用

3、報道很少，本文就小腸內(nèi)置管腸排列術在治療新生兒粘連性腸梗阻的臨床應用及療效進行研究，探討新生兒小腸內(nèi)置管腸排列術在臨床推廣應用有無價值提供參考。
　　 目的：
　　 1.評價行小腸內(nèi)置管排列術與未行小腸內(nèi)置管排列術在治療新生兒粘連性腸梗阻中的臨床應用及療效。
　　 2.探討小腸內(nèi)置管排列術是否為治療新生兒粘連性腸梗阻的一種有效的手術方法。
　　 材料與方法：
　　 1.回顧性分析2000年1月-2

4、012年10月河南省婦幼保健院小兒外科對新生兒粘連性腸梗阻行小腸內(nèi)置管腸排列術的病例，隨機抽取15例病案作為試驗組，并將同時期未行小腸內(nèi)置管腸排列術24例病案作為對照組。
　　 2.將2組病例患兒預后腸梗阻復發(fā)例數(shù)、有無再次手術情況、術后生長發(fā)育情況及死亡情況等各項臨床指標進行對比，并進一步分析腸內(nèi)置管排列術在治療新生兒粘連性腸梗阻的臨床效果及應用價值。
　　 3.所得數(shù)據(jù)運用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，采用x2檢驗

5、，檢驗水準α=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.試驗組與對照組兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義。
　　 2.將實驗組與對照組兩組患兒預后腸梗阻復發(fā)例數(shù)、有無再次手術情況及患兒預后生長發(fā)育情況臨床指標進行x2檢驗分析(P＜0.05)有意義。此種手術方式有優(yōu)勢，大部分患兒可免去再次行二次手術的痛苦。
　　 結(jié)論：
　　 1.小腸內(nèi)置管排列術比未行小腸內(nèi)置管腸排列術在治療新生兒粘連性腸梗阻中效