影像融合系統(tǒng)輔助超聲引導125I粒子植入治療盆腔轉移性或復發(fā)性惡性腫瘤.pdf

1、目錄中文摘要1英文摘要4符號說明7盲i『一言”“”8日叮舌材料與方法10結果15討論17結論25附圖26：參考文獻31綜述35致謝45攻讀學位期問發(fā)表的學術論文46原創(chuàng)性聲明47泰山醫(yī)學院碩士學位論文子數(shù)，全部患者于治療完成后3個月、6個月、9個月和12個月進行CECT或CEMRI檢查評價療效、KPS評分改變、生存率及腫瘤控制率等。結果1、所有患者術中及術后均未發(fā)生嚴重盆腔出血、皮膚腸道膀胱放射性損傷、感染與常規(guī)放療相關的并發(fā)癥(如嚴重

2、的骨髓抑制)，其中2例患者腹部輕度壓痛，2例局部少量出血，系術中穿刺損傷小靜脈所致。2、5例經腹穿刺，4例經直腸穿刺，2例經陰道穿刺，l例經會陰穿刺。共植入434枚粒子，平均每例植A3616a：2088粒(8～69粒)，平均手術時間65rain(45min85min)。3、術后立即行CT平掃，觀察植入粒子在腫瘤病灶內的空間分布，結果與術前TPS計劃基本相符，術前、術后90％、100％J抻瘤體積接受的PD、PTV接受90％、100％PD的

3、體積百分比、計劃粒子數(shù)和術中實際植入粒子數(shù)無明顯差異。4、在手術結束后緊接的3個月，6個月，9個月和12個月復查，本組中全部患者的腫瘤局部的控制率分別達至1J833％，75％，50％和50％，生存率分別為100％、917％、75％、75％。5、患者術前KPS評分及術后3個月隨訪KPS評分具有明顯差異，(F一2727P005；Z=一2209，p005)，術后3個月隨訪KPS評分明顯高于術前值，說明術后3個月患者身體狀況明顯改善；3個月后，

4、CR4例(4／12)、PR4例(4／12)、NC2例(2／12)、PD2例(2／12)，有效率為667％。在一年的隨訪期間，4例患者一般情況良好，未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉移；有2例因腫瘤的血液轉移或全身廣泛的淋巴結轉移死于術后6個月及8個月，l例因全身臟器衰竭死于手術后12個月；余4例因腫瘤局部殘留或局部淋巴結的進展重復進行125I近距離放射治療。6、生存率及預后：在一年的隨訪期間，4例患者一般情況良好，未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉移；有2例因腫瘤的血

5、液轉移或全身廣泛的淋巴結轉移死于術后6個月及8個月，1例因全身臟器衰竭死于手術后12個月：余4例因腫瘤局部殘留或局部淋巴結的進展重復進行125I近距離放射治療，1年生存率為75％；余4例因腫瘤局部殘留或局部淋巴結的進展重復進行眨5I近距離放射治療。結論應用CT影像融合超聲引導125I粒子植入治療盆腔惡性腫瘤安全可靠。術中及術后未發(fā)生嚴重的出血及其他如骨髓抑制等與放療相關的并發(fā)癥，125I近距離放射治療在控制腫瘤的局部復發(fā)轉移方面，具有良