IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺炎的臨床特征研究.pdf

1、目的：探討橋本甲狀腺炎（HT）患者中免疫球蛋白G4（IgG4）的水平特點(diǎn)及IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺炎和非IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺炎在臨床、生化及影像學(xué)表現(xiàn)的區(qū)別，并初步探討轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1（TGF-β1）和結(jié)締組織生長(zhǎng)因子（CTGF）在甲狀腺纖維化及結(jié)節(jié)形成中的作用。
　　方法：選取50例橋本甲狀腺炎患者，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA)測(cè)定兩組間血清IgG4、IgG、TGF-β1和CTGF濃度。根據(jù)IgG4水平將50例橋本甲狀

2、腺炎患者分為兩組，即IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺炎組（IgG4組，血清IgG4≥135mg/dl）22例和非IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺炎組（非IgG4組，血清IgG4<135mg/dl）28例，比較兩組患者的IgG4與IgG比值、發(fā)病年齡、性別、游離T3（FT3）、游離T4（FT4）、促甲狀腺激素(TSH)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、甲狀腺大小、甲狀腺結(jié)節(jié)情況、TGF-β1和CTGF等指標(biāo)。

3、
　　結(jié)果：①IgG4組患者的血清IgG4/IgG平均為(2.99±2.4)％，IgG4組患者的血清IgG4/IgG平均為(11.4±5.0)％，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0255）；②IgG4組患者與非IgG4組患者在發(fā)病年齡、TPOAb、TgAb、甲狀腺結(jié)節(jié)情況、TGF-β1和CTGF的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.0293，0.0021，0.0128，0.0226，0.035，0.0387），兩組患者在性別比例及甲

4、狀腺體積的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.2034，0.1392）；③IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺患者中血清TGF-β1和CTGF之間有明顯的正相關(guān)關(guān)系（r=0.4986，P=0.0032）。
　　結(jié)論：本組研究提示：①IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺炎患者血清中IgG4與IgG比值明顯升高；②與非IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺炎患者比較，IgG4相關(guān)性橋本甲狀腺炎患者表現(xiàn)出的實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床特征:他們有更高的抗體水平，超聲檢查中更容易呈現(xiàn)甲狀腺結(jié)