聚焦超聲消融乳腺腫瘤的病理變化及療效觀察.pdf

1、本文對聚焦超聲消融乳腺腫瘤的病理變化及療效進(jìn)行了分析。本研究分兩部分：
　　 第一部分：
　　 目的：觀察兔乳腺移植瘤經(jīng)高強(qiáng)度聚焦超聲(High intensity focusedultrasound,HIFU)消融后的病理變化與遠(yuǎn)期療效。
　　 方法：62只實(shí)驗(yàn)兔造模后隨機(jī)分成A組(病理觀察組,n=42),組內(nèi)再分HIFU組(n=35)與對照組(n=7)；B組(療效觀察組,n=20),組內(nèi)再分HIFU組(n=1

2、0)與對照組(n=10),HIFU組在B超監(jiān)控下接受HIFU消融治療。A組消融后即刻、1天、3天、7天、14天、21天、28天采集標(biāo)本行病理檢查；B組觀察實(shí)驗(yàn)兔存活時(shí)間、10個(gè)月存活率、腫瘤轉(zhuǎn)移情況。
　　 結(jié)果：HIFU消融后即刻肉眼觀察呈灰白色,范圍覆蓋整個(gè)腫瘤,HE染色顯示腫瘤細(xì)胞形態(tài)、排列與對照組無明顯變化,但電鏡顯示細(xì)胞膜、核膜斷裂,細(xì)胞器破壞,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡,提示細(xì)胞死亡,隨著時(shí)間的延長壞死腫瘤組織逐漸液化

3、吸收,28天后病灶被纖維組織取代；HIFU組平均存活時(shí)間、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)間分別為(214.1±111.6)天、(53.3±7.5)天,均長于對照組,10月存活率(60.0％)明顯高于對照組(0),P<0.05。
　　 結(jié)論：HIFU能有效地滅活腫瘤組織,抑制腫瘤轉(zhuǎn)移,延長實(shí)驗(yàn)兔的存活時(shí)間,為HIFU開展乳腺癌保乳治療的臨床應(yīng)用提供了參考價(jià)值。
　　 第二部分：
　　 目的：觀察乳腺腫瘤經(jīng)高強(qiáng)度聚焦超聲消融后腫瘤相關(guān)抗

4、原的表達(dá)。
　　 方法：21例病理確診的乳腺癌標(biāo)本接受HIFU消融后,即刻取材進(jìn)行HE染色、琥珀酸脫氫酶酶組織化學(xué)染色及腫瘤相關(guān)抗原的免疫組織化學(xué)檢查。
　　 結(jié)果：HIFU消融靶區(qū)HE染色發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞形態(tài)和胞核核型無明顯改變,胞漿出現(xiàn)大小不一的空泡；未消融瘤塊ER、PR、cerbB-2、P53呈陽性表達(dá),消融后在靶區(qū)所有標(biāo)本ER、PR、cerbB-2、P53均為陰性,在消融與未消融交界區(qū)有2例ER、1例PR.弱陽性表達(dá),