S100A4、MMP-2和TIMP-2在胃癌中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的：檢測S100A4、MMP-2和TIMP-2蛋白在胃癌組織中的表達，探討它們與胃癌侵襲轉(zhuǎn)移的關(guān)系，以便為胃癌患者的預后提供科學有效的評價指標。 方法：收集2006年1月至2007年7月間在濟南市中心醫(yī)院存檔住院病人的胃癌石蠟標本49例，病理診斷結(jié)果經(jīng)2名以上病理主治醫(yī)師確認。其中胃癌組織中男性45例，女性4例；最大年齡為81歲，最小年齡為40歲，平均年齡為61.55歲。所有標本取材前均未作放療或化療。根據(jù)Borrmaan分型

2、Borrmann Ⅰ型(結(jié)節(jié))4例，BorrmannⅡ、Ⅲ型(潰瘍型)36例，BorrmannⅣ型(彌漫浸潤型)9例。遠處轉(zhuǎn)移3例，1例為胰腺轉(zhuǎn)移，1例為空結(jié)腸及腹膜轉(zhuǎn)移，1例為肝轉(zhuǎn)移。正常胃粘膜組織20例，取自濟南市中心醫(yī)院胃鏡室的胃鏡活檢。采用免疫組織化學染色法檢測49例胃癌組織標本及20例正常胃粘膜組織中S100A4、MMP-2及TIMP-2蛋白的表達水平，比較它們在胃癌組織和正常組織的表達差異，研究三者與胃癌部分臨床病理特征的關(guān)

3、系。 結(jié)果：1.S100A4蛋白在胃癌組織中的陽性率為59.18％(29/49)，明顯高于正常胃粘膜組織(0.00％)(p<0.05)；MMP-2蛋白在胃癌組織中的陽性率為67.35％(33/49)，明顯高于正常胃粘膜組織(20.00％)(p<0.05)；TIMP-2蛋白在胃癌組織中的陽性率為77.55％(38/49)，高于正常胃粘膜組織(20.00％)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；2.胃癌組織中，S100A4在Ⅲ+Ⅳ期和

4、Ⅰ+Ⅱ期的陽性率分別為93.33％、44.12％，兩組差異有統(tǒng)計學意義(p=0.001)，與腫瘤分期密切相關(guān)(r=0.710，p=0.000)。S100A4在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織的陽性率(82.35％)明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(6.00％)Cp=0.000)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(r=0.620，p=0.000)。S100A4的陽性率隨腫瘤浸潤深度的增加而顯著增加(p<0.05)(r=0.420，p=0.003)。S100A4蛋白在胃癌

5、組織中的陽性率與患者的性別、年齡、腫瘤分化程度、病理類型無明顯關(guān)系(P>0.05)；3.胃癌組織中，MMP-2陽性率在Ⅲ+Ⅳ期組為100％，Ⅰ+Ⅱ期組的陽性率為52.94％，兩組差異有統(tǒng)計學意義(p=0.001)，MMP-2的陽性率隨腫瘤分期的增加而增加(r=0.555,p=0.000)。MMP-2陽性率在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌組織(82.35％)明顯高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(33.33％)(p=0.001)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)(r=0.482

6、，p=0.000)。MMP-2的陽性率隨腫瘤浸潤深度的增加而顯著增加(p<0.05)(r=0.352,p=0.000)。MMP-2在胃癌組織中的陽性率與患者的性別、年齡、腫瘤的分化程度、病理類型無相關(guān)性(p>0.05)；4.胃癌組織中，TIMP-2在不同浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分期之間的陽性率差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)。TIMP-2在胃癌組織中的陽性率與患者的性別、年齡、腫瘤分化程度、病理類型、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤分期無相

7、關(guān)性(p>0.05)；5.胃癌組織中，S100A4與MMP-2陽性表達率正相關(guān)(r=0.661，p=0.001)，而TIMP-2陽性表達率與S100A4、MMP-2陽性表達率無相關(guān)性(r=0.051，p>0.05；r=0.043，p>0.05)。 結(jié)論：胃癌組織S100A4、MMP-2的表達明顯高于正常胃粘膜組織，且陽性率隨浸潤深度、腫瘤分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的增加明顯升高，說明其與胃癌的侵襲能力密切相關(guān)；而TIMP-2的表達與浸潤深