單中心腹膜透析患者代謝相關疾病現(xiàn)況調(diào)查與相關因素分析.pdf

1、目的：調(diào)查腹膜透析患者肥胖、糖脂代謝及代謝綜合征狀況；觀察含糖腹透液對腹透患者代謝綜合征患病率的影響，并探討代謝綜合征的危險因素。
　　 方法：對2009年1月1日至2012年2月23日期間長期(透齡>2年)在浙江大學附屬第一醫(yī)院腎臟病腹膜透析中心接受腹膜透析治療的77例患者進行回顧性分析。按腹透治療后0個月、6個月、12個月、18個月以及24個月分成5組進行研究。
　　 結(jié)果：1.終末期腎病(ESRD)肥胖患病率為14

2、.86％，隨著腹透時間延長，PD患者的肥胖患病率并無顯著性差異。2.隨著腹透時間延長，PD患者的空腹血糖水平(FPG)呈現(xiàn)顯著升高，尤其在透析1年后血糖升高更明顯(P<0.05)，但高血糖患病率并不無顯著增高。3.ESRD的甘油三酯(TG)水平較高，高TG的患病率高達98.68％。接受腹透治療后TG進一步顯著升高(P<0.01)。4.隨著透析時間延長，PD患者的高密度脂蛋白-C(HDL-C)水平呈現(xiàn)顯著增加(P=0.005)，但低HDL

3、-C患病率反而顯著下降。(P=0.032)。5.隨著透析時間延長，PD患者低密度脂蛋白-C(LDL-C)水平呈現(xiàn)顯著增加(P<0.01)。6.ESRD的MS患病率高達59.21％，腹透2年后MS患病率為73.68％，但隨著腹膜透析的進展，其患病率無顯著差異(P=0.096)。7.腹膜透析患者MS與非MS各指標比較，除空腹血糖存在顯著差異(P<0.01)，其他指標并無顯著差異(P>0.05)。8.使用單因素分析方法，共有6個因素，包括體重

4、指數(shù)(BMI)、FPG、LDL-C、HDL-C、血白蛋白以及每日于腹透液中攝入能量與代謝綜合征患病率相關。采用多因素logistic回歸方法分析獲得MS有統(tǒng)計學意義的主要危險因素，即BMI(OR=1.378，P=0.02，95％CI1.051～1.806)和FPG(OR=8.459，P=0.013，95％CI1.572～45.513)，HDL-C(OR=0.004，P=0.002，95％CI0.000～0.131)則是MS的保護因素。<