間歇性低氧對麻醉大鼠頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的影響.pdf

1、目的：近年來，越來越多的研究表明，間歇性低氧(intermitternt hypoxia，IH)處理可提高心肌抗缺血、缺氧能力，具有明顯的心臟保護(hù)作用。我們前期的研究顯示，給予大鼠28天相當(dāng)于海拔5000米的間歇性低氧處理(每天6小時(shí))，動(dòng)物表現(xiàn)出明顯的心臟保護(hù)效應(yīng)：對抗缺血/再灌注誘發(fā)的心律失常；增強(qiáng)心肌的抗氧化能力；減輕急性缺血或低氧所引起的心臟收縮功能的抑制及心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的損傷。 有關(guān)低氧對動(dòng)脈血壓的影響，最為人所知的

2、是慢性高原低氧可使肺血管收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。有關(guān)低氧，尤其是間歇性低氧，對體循環(huán)平均動(dòng)脈血壓的影響研究較少，而且結(jié)果不統(tǒng)一。低氧對動(dòng)脈血壓的影響隨低氧的程度、持續(xù)時(shí)間及處理方式而不同。Fu Q等報(bào)道模擬海拔4000-5000米的間歇性低氧處理(每天3小時(shí)，每周5天，共4周)后，血壓未發(fā)生變化；而睡眠呼吸暫停綜合癥的病人卻常常伴有高血壓。我們近來的研究發(fā)現(xiàn)，間歇性低氧對動(dòng)物的基礎(chǔ)血壓無明顯影響，但可明顯減輕急性低氧條件下動(dòng)脈血壓的降低。

3、目前，間歇性低氧對動(dòng)脈血壓的影響尚無定論，機(jī)制也尚未明了。 眾所周知，頸動(dòng)脈竇動(dòng)脈壓力感受器反射是維持機(jī)體血壓穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵因素，在血壓的快速調(diào)節(jié)中起重要的作用。然而，有關(guān)頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射是否參與間歇性低氧動(dòng)物動(dòng)脈血壓的變化，或間歇性低氧對頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的影響，至今未見報(bào)道。 方法：選用雄性Sprague-Dawley大鼠隨機(jī)分為3組：常氧對照組(Con)、間歇性低氧14天組(IH14)和間歇性低氧28天組(I

4、H28)。間歇性低氧組動(dòng)物置于低壓氧艙內(nèi)，分別接受14、28天相當(dāng)于5000米海拔的低氧(O<,2>：11.1％)處理，每天6個(gè)小時(shí)。定時(shí)觀察動(dòng)物的一般活動(dòng)，并測定動(dòng)物的體重。常氧對照組動(dòng)物除不接受低氧處理外，其余與間歇性低氧組相同。處理完畢的動(dòng)物應(yīng)用隔離灌流頸動(dòng)脈竇區(qū)的方法觀察間歇性低氧對頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的影響，并探討其可能的機(jī)制。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果： 1、間歇性低氧(IH)對麻醉大鼠頸動(dòng)脈竇壓力感受器的易化作用。

5、 間歇性低氧處理14天、28天大鼠，其頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射機(jī)能曲線與正常大鼠相比明顯地向左下方移位，且具有時(shí)間依賴性。曲線最大斜率(peak slope，PS)由0.38±0.02分別增至0.44±0.0l(P<0.01)和0.57±0.02mmHg/mmHg(P<0.01)，反射性血壓下降幅度(reflexdecrease，RD)由37.95±4.95分別增至44.77±1.97(P<0.01)和57.30±2.47mmHg(P<

6、0.01)，閾壓(threshold pressure，TP)由66.83±2.89分別下降至52.76±1.52(P<0.01)和47.36±1.93mmHg(P<0.01)，平衡壓(equilibrium pressure，EP)由94.57 ±3.05分別下降至88.53 ±1.49 mmHg(P<0.01)和84.52±1.65mmHg(P<0.01)，飽和壓(saturation pressure，SP)由177.60 ±4.

7、05分別下降至164.32±2.42(P<0.01)和151.88 ±2.60mmHg(P<0.01)。 2、K<,ATp>通道阻斷劑格列苯脲對頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的影響應(yīng)用K<,ATp>通道阻斷劑格列苯脲(glibenclamide，Gli，10μmol/L)隔離灌流，Con和IH14大鼠頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射各項(xiàng)機(jī)能參數(shù)與K-H液灌流時(shí)相比無明顯差異；IH28大鼠頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射機(jī)能曲線最大斜率(PS)由0.58±

8、0.02下降至0.54±0.02 mmHg/mmHg(P<0.05)；反射性血壓下降幅度(RD)由58.96±2.51減小為54.35±2.85 mmHg(P<0.05)，閾壓(TP)由47.47±2.26增加至52.83±1.64 mmHg(P<0.01)。由此可知，格列苯脲(Gli)可部分阻斷間歇性低氧處理誘發(fā)的麻醉大鼠頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的易化作用。 3、NO合酶抑制劑L-NAME對頸動(dòng)脈竇壓力感受器反射的影響應(yīng)用NO合