嬰幼兒補(bǔ)充維生素A改善乙肝疫苗再免疫效果的研究及部分城市嬰幼兒喂養(yǎng)狀況的調(diào)查.pdf

1、目的：觀察補(bǔ)充維生素A(VA)對(duì)嬰幼兒乙肝疫苗再免疫效果的影響。方法：2008年10月-2009年3月間，在山東臨沂農(nóng)村地區(qū)某鄉(xiāng)，招募該鄉(xiāng)所有按國(guó)家計(jì)劃免疫常規(guī)全程接種過乙肝疫苗且父母無乙肝病史的7～36月齡嬰幼兒，檢測(cè)其血清抗乙型肝炎病毒表面抗原抗體(抗-HBs)濃度，對(duì)其中100名血清抗-HBs水平較低的嬰幼兒，隨機(jī)分組，進(jìn)行隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的VA干預(yù)試驗(yàn)。VA補(bǔ)充期3個(gè)月，采用市售魚肝油作為VA補(bǔ)充劑，每15d補(bǔ)充一次，每次

2、2.5萬IU，共補(bǔ)充6次；對(duì)照組給予等體積玉米油。在干預(yù)試驗(yàn)開始后的第30d和第60d，給嬰幼兒進(jìn)行乙肝疫苗再免疫接種，第90天采集嬰幼兒血清樣本。用高效液相色譜法(HPLC)測(cè)定干預(yù)試驗(yàn)前后嬰幼兒血清VA濃度。用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法(ECLIA)測(cè)定血清抗-HBs水平。結(jié)果：完成全程干預(yù)試驗(yàn)的嬰幼兒共74名，試驗(yàn)組和對(duì)照組各37名，其中失訪16例（試驗(yàn)組9例，對(duì)照組7例），剔除自行額外服用含VA營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑者7例（試驗(yàn)組2例，對(duì)照組5例

3、），采血失敗3例（試驗(yàn)組2例，對(duì)照組1例）。兩組兒童干預(yù)前血清VA水平和抗-HBs水平無差異（均為P>0.05）。干預(yù)后，VA補(bǔ)充組兒童的血清VA濃度、血清抗-HBs水平皆高于對(duì)照組(404.1±123.1/μg/Lvs240.8_+92.8/μg/L和2737.2+2492.6Miu/Mlvs1199.7+2141.6Miu/Ml，均為P<0.05)。VA補(bǔ)充組乙肝疫苗弱、無應(yīng)答率(O)低于對(duì)照組(4％)。結(jié)論：補(bǔ)充VA可顯著提高嬰幼