炙甘草湯的方證研究.pdf

1、本論文收集了符合標(biāo)準(zhǔn)的炙甘草湯古代病案101例和現(xiàn)代驗(yàn)案3175例，對(duì)兩方的年齡、季節(jié)、病因、病程、舌苔脈象、加味藥物及藥物用量與癥狀關(guān)系等分別進(jìn)行比較。 結(jié)果表明，古今應(yīng)用在主要癥狀方面均為心悸、脈結(jié)代，但古今應(yīng)用上有所不同，古代是側(cè)重陰虛內(nèi)熱，以外感溫?zé)岵橹?；以心悸、發(fā)熱、口渴咽燥、肉瞤、筋惕、神昏、煩躁、咳嗽、舌紅絳干燥少津、脈結(jié)代細(xì)數(shù)為主要癥狀；現(xiàn)代是重在氣陰兩虛，原發(fā)病西醫(yī)以心血管疾病為主，中醫(yī)辨證以心悸病、胸痹為主

2、；以心悸、胸悶、心前區(qū)不適、頭暈?zāi)垦?、氣短、神疲乏力、失眠多?mèng)、煩躁為主，舌質(zhì)以淡白、淡紅、脈結(jié)代細(xì)為主要癥狀。 在原方劑量方面，小劑量用法占多數(shù)，按張仲景原文用大劑量者并不多，生地黃用量多在20.47g～23.05g之間；甘草用量多在13.09g～15.94g之間；麥冬用量多在16.19g～12.91之間；阿膠用量多在8.19g～10.05g之間；麻仁用量多在3.27g～10.87g之間；生姜用量多在7.40g～7.97g之間

3、；桂枝用量多在6.20g～9.40g之間；人參用量多在5.24g～6.02g之間；大棗用量多在4.46g～15.26g之間。加味藥物方面，古代以白芍、黑芝麻、甘蔗汁、酸棗仁、石斛、沙參、地骨皮、牡蠣、雞子黃等補(bǔ)陰藥為主；現(xiàn)代以黨參、黃芪、丹參、五味子、當(dāng)歸、苦參、酸棗仁、芍藥、茯苓、白術(shù)等補(bǔ)氣養(yǎng)陰安神藥為主。體現(xiàn)隨病機(jī)差異而用藥變化。 炙甘草湯古今應(yīng)用雖有些差異，但是，最主要癥狀仍是《傷寒論》原文描述的心悸、脈結(jié)代。其主要應(yīng)用范