豬自體小腸移植模型建立的初探.pdf

1、[目的]目前隨著小腸移植外科技術(shù)的進(jìn)步以及新型免疫制劑的臨床應(yīng)用，小腸移植的成功率和生存率大幅提高。但由于感染、缺血再灌注損傷以及術(shù)后技術(shù)等諸多原因，使小腸移植的成功率遠(yuǎn)低于其他器官移植，其臨床開(kāi)展受到很大的限制。因此建立可靠、重復(fù)性強(qiáng)的動(dòng)物模型對(duì)小腸移植的實(shí)驗(yàn)研究就顯得尤為重要。本研究旨在探索可靠的豬自體小腸移植模型的建立方法，以期成功建立動(dòng)物模型，并為研究小腸移植物保存技術(shù)、缺血再灌注損傷以及異體小腸移植動(dòng)物模型建立奠定基礎(chǔ)。

2、>　　[方法]所有動(dòng)物術(shù)前禁食24h，自由飲水，灌服20％甘露醇作腸道準(zhǔn)備。術(shù)前肌注20mg/kg氯胺酮作誘導(dǎo)麻醉，行氣管插管后接呼吸機(jī)行機(jī)械通氣，術(shù)中異氟醚維持麻醉。術(shù)中經(jīng)頸外靜脈持續(xù)補(bǔ)液，維持血壓穩(wěn)定。無(wú)菌條件下手術(shù)，進(jìn)腹后操作需輕柔，以減少對(duì)移植腸道的機(jī)械性和缺血性損傷。直視下切取帶有腸系膜上動(dòng)脈和靜脈的一段近端小腸，靜脈推注肝素5000U使實(shí)驗(yàn)豬全身肝素化。將移植腸放入冰盆中，向腸系膜上動(dòng)脈插管進(jìn)行血管灌注，采用4℃肝素化乳酸林

3、格氏液作為灌注液，灌注高度80-100cm，灌注液自靜脈流出，直至流出液清亮，移植腸變白，灌注結(jié)束。血管吻合采取腸系膜上動(dòng)靜脈原位端端吻合，腸道處理采取近端腸管原位吻合，遠(yuǎn)端腸管拖出腹壁造口。
　　[結(jié)果]5頭豬均完成實(shí)驗(yàn)操作。除前兩頭動(dòng)物分別于術(shù)后1h和30h死亡外，其余3頭均完成72h臨床觀察。手術(shù)平均時(shí)間284min，動(dòng)脈吻合時(shí)間平均為19min，靜脈吻合時(shí)間平均為16min。
　　[結(jié)論]在豬自體小腸移植模型的建立中