自體脂肪移植

1、面部年輕化首選脂肪注射填充，其次各種除皺提升術(shù)式脂肪注射填充，反對(duì)不分離組織的各式懸吊。面部脂肪注射我采用兩個(gè)基本操作技術(shù)：1：Coleman技術(shù)（結(jié)構(gòu)性脂肪移植技術(shù)）；2:FAMI技術(shù)（脂肪自體移植表情肌內(nèi)注射技術(shù)）。脂肪移植有一百多年的歷史1991，戚可名在國內(nèi)率先開展脂肪注射移植術(shù)在脂肪注射技術(shù)上上海九院有：3L3M技術(shù)，。面部脂肪注射的年輕化技術(shù)需要有一套標(biāo)準(zhǔn)流程：1：咨詢、面部分析、計(jì)劃；2：獲取；3：提純4:注射；5：隨訪，

2、可能補(bǔ)充注射。其中2：獲?。?：提純4:注射是純粹技術(shù)部分，也許有人提出還有固定。純粹技術(shù)部分可以用數(shù)字量化進(jìn)行操作程序的標(biāo)準(zhǔn)化：獲?。?.腫脹液與抽出欲獲取未提純脂肪液比小于3；比如你想獲取100ml脂肪，那么腫脹液應(yīng)小于300ml；2.24mm直徑單孔吸脂管；3.負(fù)壓用10或20ml注射器抽吸；提純：1.靜置510分鐘，推除下層麻醉液及血細(xì)胞，用麻醉針管挑除較大纖維脂肪或剪碎；2.用10ml注射器收集較純，顆粒均勻的脂肪，封口放置無

3、菌離心試管套；3.離心1500轉(zhuǎn)3分鐘；4.取出離心后脂肪，推除下層液水，吸除上層油脂；5.混合均勻轉(zhuǎn)裝入1ml帶螺旋口的注射器，備用。注射：1.用17#=20#長短不一，曲度不一，并且與1ml帶螺旋注射器匹配的鈍性針管；2.預(yù)置隧道后退式注射；3.1ml脂肪后退式注射頻率為1050次即每點(diǎn)量為0.020.1ml；4.多點(diǎn)、多隧道、多平面注射。只有操作流程的標(biāo)準(zhǔn)化才能有可預(yù)知的穩(wěn)定的結(jié)果，當(dāng)然要想有最佳的面部年輕化效果，最核心的問題是對(duì)

4、個(gè)性化老化的理解。Coleman提出了ANewModleofAging.這一標(biāo)準(zhǔn)的老化模型為我們填充的位置提供了一個(gè)參考，只有在恰當(dāng)?shù)奈恢米⑸淞饲‘?dāng)?shù)挠猩盍Φ闹窘M織來源物才是最佳的脂肪注射的面部年輕化技術(shù)！同時(shí)，脂肪注射的面部年輕化不僅僅是注射填充物，脂肪組織來源物還是一種修復(fù)之源！歷史脂肪注射之明燈：1989，Neuber在整形外科文獻(xiàn)上首次報(bào)道小塊脂肪游離移植填充軟組織缺損獲得良好美容效果；1895，Czerny從臀部移植脂肪

5、修復(fù)重建乳房；1909，Lexer首次報(bào)道游離脂肪塊移植治療面部凹陷；1910，EugeneHoller發(fā)表了第一篇脂肪注射報(bào)道；1919，Lexer出版（游離移植）一書，其中脂肪移植有大量篇幅；1920，AlessroPennisi出版了第一本（脂肪移植外科）專著；1923，HaroldNeuhof在美國出版了（組織移植）一書；1950，Peer第一次科學(xué)研究了脂肪移植的成活；1955年出版（組織移植）一書；1977，Illouz開創(chuàng)

6、了吸脂；1986，IllouzChajchirBenzaquen等開始了脂肪注射術(shù)，其中Elenbergen報(bào)道了使用46mm的脂肪顆粒注射移植；1991，戚可名在國內(nèi)率先開展脂肪注射移植術(shù)；1997，Coleman完善了脂肪注射技術(shù)，并創(chuàng)造了“LipoStructure”一詞；2001，Zuk證實(shí)脂肪組織中存在脂肪干細(xì)胞；2004，Coleman出版“Structuralfatgrafting”一書；2009，Coleman與Mzzz

7、ola合著FatinjectionFromFillingToRegeneration一書......8.骨骼成相；軟組織成形；骨性輪廓；軟組織輪廓；9.容量恢復(fù)脂肪注射的面部年輕化注重全臉的重返年輕輪廓：這些部位是常見的注射部位：額正中、眉間、眉外側(cè)、淚溝、中面部的半月溝（線）、鼻唇溝、嘴角木偶紋、頦、頰、頦頜連接等等。面中部脂肪墊和皮膚韌帶的解剖觀察.pdf(263.3k)注射技巧：鼻唇溝及木偶紋的正確注射脂肪的方法：1.皮下：鼻唇溝

8、13ml，木偶紋0.52ml；嘴角外側(cè)鼻溝處進(jìn)針，有如注射膠原、透明質(zhì)酸等一樣，后退式注射；羽毛樣、扇樣、三葉草樣、交叉樣填充置皮下凹陷處；2.但鼻唇溝僅僅皮下注射還不夠的，在顴頰部另取進(jìn)針，在表情肌的淺深面或肌內(nèi)注射，位置在鼻溝及頰部，偶爾也充填于梨狀孔外下方的骨膜上，形狀如牙簽樣、面條樣，后退式填充注射，量310ml3.直徑1.7mm鈍性針管，每點(diǎn)0.10.05ml。4.以上量為每側(cè)的，離心后純脂肪，兩側(cè)可適量調(diào)整對(duì)稱性。僅僅考慮皮

9、下充填，這是常見的誤區(qū)?。?！至少是兩個(gè)層次，應(yīng)該三維立體構(gòu)建脂肪容量及支架。脂肪注射可能是目前解決淚槽溝最好的辦法。處理淚槽溝可以用1.Hamra眶隔脂肪釋放；2.下瞼入路中面部提升；3.皮膚填充劑注射；4.脂肪注射。脂肪注射不僅僅是填充劑，如是下瞼多次修復(fù)個(gè)人更愿意采用脂肪注射。淚槽溝是眶下內(nèi)側(cè)的一個(gè)三角形凹陷區(qū)，內(nèi)角起于鼻眶交接，上邊與骨性眶緣平齊，下邊延續(xù)為顴頰溝（半月凹），外邊相對(duì)不清晰，形成的解剖機(jī)理和這些結(jié)構(gòu)有關(guān)：骨性眶緣、

10、弓緣韌帶、顴頰部韌帶、眼輪匝肌、皮下脂肪及肌后脂肪、眶隔筋膜及眶隔脂肪。參考附件脂肪注射需兩點(diǎn)進(jìn)針，三個(gè)層次注射：兩點(diǎn)即外側(cè)點(diǎn)和下點(diǎn)，外側(cè)點(diǎn)在眶外側(cè)或顴頰溝，主要注射皮下和眼輪匝肌下；下點(diǎn)在鼻唇溝或其附近，主要注射骨膜上和骨性眶上緣，也可皮下。皮下、眼輪匝肌下、骨膜上和骨性眶緣的每側(cè)量分別是：0.53ml；13ml；0.52ml。注意兩個(gè)過渡自然：1.下瞼與眶下區(qū)過渡自然；2.顴頰部過渡自然。主要使用技術(shù)是Coleman技術(shù)：1ml離心