經(jīng)穴疏導(dǎo)加痛點(diǎn)揉撥推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病對(duì)IL-1β的影響的臨床研究.pdf

1、目的：觀察經(jīng)穴疏導(dǎo)加痛點(diǎn)揉撥推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎?。–ervical Spondylotic Radiculopathy；CSR）的療效及對(duì)IL-1β的影響，探討經(jīng)穴疏導(dǎo)加痛點(diǎn)揉撥推拿手法治療CSR的作用機(jī)制，并討論以IL－1β水平作為判斷CSR病情變化的一項(xiàng)參考指標(biāo)的可能性。
　　方法：據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中CSR的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將2014年6月～2015年3月期間在武漢市中醫(yī)醫(yī)院推拿科門診部及住院部就診的60例CSR

2、患者納入研究?；颊叱踉\時(shí)均完善病歷資料，并記錄體征、癥狀、X線、CT、MR表現(xiàn)，都符合納入標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表按1:1隨機(jī)地分成治療組(推拿結(jié)合頸椎牽引)和對(duì)照組(單純頸椎牽引)，接受治療。治療組采用經(jīng)穴疏導(dǎo)加痛點(diǎn)揉撥推拿手法結(jié)合頸椎牽引治療；對(duì)照組單純采用頸椎牽引治療。兩組都每天1次治療，每周連續(xù)治療6天后休息1天，共治療2周。病人于治療前及治療結(jié)束后各空腹抽2ml靜脈血離心后取血漿留存以測(cè)定治療前后IL-1β的血液濃度水平變化。治療

3、前后采用總體療效判定、癥狀積分、VAS疼痛積分來(lái)評(píng)定兩組治療前后的癥狀改善情況，觀測(cè)治療前后IL-1β血液濃度水平變化并討論其與病情變化的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　療效觀察：60例觀測(cè)對(duì)象中，其中55例完成實(shí)驗(yàn)，5例脫落。治療后兩組患者的病情都有所好轉(zhuǎn)，但治療組的總體療效、癥狀積分、VAS疼痛積分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明兩種方法對(duì)本病都有效，但治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療組改善CSR的癥狀、體征及緩解CSR的疼痛的能力優(yōu)于

4、對(duì)照組。
　　IL-1β水平變化：治療后治療組和對(duì)照組的IL-1β水平都有所下降，但治療組下降的幅度明顯大于對(duì)照組，且跟兩組癥狀減輕的程度呈正相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：經(jīng)穴疏導(dǎo)加痛點(diǎn)揉撥推拿手法結(jié)合頸椎牽引治療 CSR療效顯著，值得推廣。經(jīng)穴疏導(dǎo)加痛點(diǎn)揉撥推拿手法結(jié)合頸椎牽引能夠明顯降低IL－1β的水平，推測(cè)該治療方法可以降低CSR患者機(jī)體中炎性因子的水平,可能是其作用的重要途徑之一，IL－1β水平可以作為判斷CSR病情變化的一