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1、癲癇(Epilepsy)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病,其是神經(jīng)元反復(fù)陣發(fā)性過度放電的結(jié)果。目前認(rèn)為,癲癇發(fā)病與中樞神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)失衡密切相關(guān),以神經(jīng)機(jī)制為主,免疫和內(nèi)分泌因素分別在受體、信使和基因水平對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)。其中,癲癇患者腦內(nèi)興奮性系統(tǒng)與抑制性系統(tǒng)失去平衡是癲癇發(fā)作的主要神經(jīng)機(jī)制。谷氨酸(Glutamate,Glu)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種興奮性神經(jīng)遞質(zhì),廣泛分布于神經(jīng)系統(tǒng)的大腦皮層、小腦、基底神經(jīng)核等部位。大量研究顯示
2、Glu參與癲癇的形成,同時(shí)Glu還可以作為一種致癇劑用于實(shí)驗(yàn)性癲癇動(dòng)物模型的制作中。其促進(jìn)癲癇發(fā)作的機(jī)理可能是Glu通過與神經(jīng)元上的Glu受體結(jié)合,介導(dǎo)G蛋白藕聯(lián)的離子通道,或者與興奮性氨基酸受體(NMDA型)結(jié)合,導(dǎo)致大量的Ca2+和Na+內(nèi)流,而K+、Mg2+則外流,產(chǎn)生去極化,引起癲癇發(fā)作。Glu受體分為離子型谷氨酸受體(ionotropic glutamate receptors,iGluRs)和代謝型谷氨酸受體(metabot
3、ropic glutamate receptors,mGluRs),其中離子型谷氨酸受體又包括NMDA受體、AMPA受體和KA受體;GluR2是谷氨酸的AMPA受體4種亞型(GluR1-4)中的一種,AMPA受體的主要特征由GluR2決定,GluR2的表達(dá)下調(diào)被認(rèn)為是一種分子開關(guān),控制谷氨酸受體AMPA對(duì)Ca2+的通透性阻斷或減少Glu的興奮毒性,從而影響癲癇發(fā)作。Γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric-acid,GABA)是中樞神
4、經(jīng)系統(tǒng)中最重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。癲癇動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明,癲癇動(dòng)物大腦皮質(zhì)內(nèi)GABA含量降低,且降低程度與癲癇發(fā)作程度一致。腦池內(nèi)注射GABA能抑制實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的癲癇發(fā)作,腹腔或靜脈注射GABA亦可對(duì)抗動(dòng)物的藥物性癲癇。腦脊液(CSF)中GABA含量與癲癇閾值呈正相關(guān),即CSF內(nèi)GABA含量下降時(shí),其癲癇閾值低下,易發(fā)生癲癇。GABA主要通過離子型受體(GABRA和GABRC)和代謝型受體(GABRB)發(fā)揮抑制性功能,GABRA受體是化學(xué)門控離
5、子通道類受體,主要分布于中樞神經(jīng)元和外周交感神經(jīng)元突觸后膜,GABA及其它激動(dòng)劑與之結(jié)合,可致突觸后膜氯離子通道開啟,大量氯離子內(nèi)流,胞膜超極化,形成抑制性突觸后電位(IPSP),介導(dǎo)GABA突觸后抑制效應(yīng)。褪黑素(melatonin,MT),化學(xué)名稱為N-乙酰-5-甲氧基色胺是一種主要由丘腦松果體細(xì)胞合成、分泌的吲哚類神經(jīng)內(nèi)分泌激素。其分泌呈現(xiàn)明顯的晝低夜高的規(guī)律,研究表明MT具有廣泛的生理作用,它能維持晝夜節(jié)律、促進(jìn)睡眠、增強(qiáng)人體免
6、疫功能、抑制腫瘤細(xì)胞生長,并對(duì)生長、發(fā)育、性功能和許多器官起調(diào)節(jié)作用。近年來,隨著對(duì)MT功能研究的不斷深入,MT的其他重要功能也陸續(xù)被發(fā)現(xiàn),包括清除自由基、抗氧化、神經(jīng)保護(hù)和抗驚厥抑制癲癇發(fā)作的作用。但是目前,有關(guān)MT抑制癲癇的作用機(jī)制方面的研究并不多。有研究表明MT可能通過細(xì)胞膜上的特異性MT受體發(fā)揮它的抗驚厥、抑制癲癇作用,而MT膜受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑Luzindole能夠阻斷MT的抗驚厥、抑制癲癇的作用。本研究旨在通過觀察MT對(duì)Glu
7、致癇大鼠行為學(xué)、海馬內(nèi)Glu及其受體GluR2和GABA及其受體GABRA1但影響,初步探討MT抑癇的作用機(jī)制。
實(shí)驗(yàn)分兩部分。第一部分,40只健康雄性SD大鼠隨機(jī)分為4組(每組10只),分別為A組:生理鹽水對(duì)照組;B組:MT+Glu組;C組:Glu致癇組;D組:Luzindole+MT+Glu組。觀察并記錄大鼠行為學(xué)改變,用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)大鼠海馬內(nèi)Glu及其受體GluR2含量的變化。結(jié)果顯示,A組無癇樣發(fā)作和癇樣放
8、電,B組無或僅有輕微發(fā)作(0~Ⅱ級(jí)),C組和D組癇樣發(fā)作重(Ⅲ~Ⅴ級(jí));免疫組織化學(xué)分析結(jié)果顯示,各組大鼠海馬CA1-CA3區(qū)錐體細(xì)胞層和齒狀回顆粒細(xì)胞層神經(jīng)元均有表達(dá)。Glu胞漿著色,C組和D組較A組各區(qū)免疫反應(yīng)性明顯增強(qiáng),B組較C組和D組陽性細(xì)胞數(shù)目減少,細(xì)胞染色較淺,差異明顯(P<0.05),B組與A組相比沒有明顯的差異性;GluR2胞膜著色較深,C組和D組較A組各區(qū)免疫反應(yīng)性明顯減弱,B組較C組和D組陽性細(xì)胞數(shù)目增加,差異明顯(
9、P<0.05),B組與A組相比沒有明顯的差異性。研究結(jié)果提示,MT對(duì)谷氨酸致癇大鼠癇樣發(fā)作程度、癇樣放電有抑制作用,其機(jī)制之一是經(jīng)由其特異性的膜受體,降低Glu的表達(dá),減少Glu的活性,并上調(diào)GluR2的表達(dá),進(jìn)而發(fā)揮抑癇效應(yīng)。
第二部分,40只健康雄性SD大鼠隨機(jī)分為4組(每組10只),分別為A組:生理鹽水對(duì)照組;B組:MT+Glu組;C組:Glu致癇組;D組:Luzindole+MT+Glu組。觀察并記錄大鼠行為學(xué)改變
10、,用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)大鼠海馬內(nèi)GABA及其受體GABRA1含量的變化。結(jié)果顯示,A組無癇樣發(fā)作和癇樣放電,B組無或僅有輕微發(fā)作(0~Ⅱ級(jí)),C組和D組癇樣發(fā)作重(Ⅲ~Ⅴ級(jí));免疫組織化學(xué)分析結(jié)果顯示,各組大鼠海馬CA1-CA3區(qū)錐體細(xì)胞層和齒狀回顆粒細(xì)胞層神經(jīng)元均有表達(dá)。GABA胞膜胞漿均著色,GABRA1胞膜著色較深,C組和D組較A組各區(qū)免疫反應(yīng)性明顯減弱,陽性細(xì)胞數(shù)目明顯減少,細(xì)胞染色較淺。B組較C組和D組各區(qū)免疫反應(yīng)性明顯增強(qiáng)
11、,陽性細(xì)胞數(shù)目明顯增加,細(xì)胞染色較深,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組與A組相比無明顯差異。結(jié)果表明,MT對(duì)谷氨酸致癇大鼠癇樣發(fā)作程度、癇樣放電有抑制作用,其機(jī)制之一是經(jīng)由其特異性膜受體,增強(qiáng)海馬抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA及其受體GABRA1的活性與表達(dá),進(jìn)而發(fā)揮效應(yīng)。
綜上所述,MT具有抑癇作用,其作用機(jī)制可能涉及通過其特異性的膜受體降低Glu的表達(dá)及其興奮活性及上調(diào)GluR2的表達(dá),增強(qiáng)GABA及其受體GAB
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