四聯(lián)療法治療股骨頭缺血性壞死臨床研究.pdf

1、目的：初步評價中藥光圓承扶丸、髓芯減壓+腓骨移植術(shù)、關(guān)節(jié)囊減壓、扶拐四種方法治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死的療效及各種療法的作用強(qiáng)度，分析四者之間的相互作用，為臨床提供依據(jù)。 方法：按標(biāo)準(zhǔn)選取32個病歷，采取正交設(shè)計，依照正交試驗表頭表半隨機(jī)分入8個試驗組，依照正交試驗表安排相應(yīng)干預(yù)措施，在每一例患者實驗結(jié)束后五天內(nèi)，參照成人股骨頭缺血性壞死療效評價法所列相關(guān)項目及標(biāo)準(zhǔn)(第一屆全國骨壞死學(xué)術(shù)會1995標(biāo)準(zhǔn))采集實驗數(shù)據(jù)，于最后一例

2、患者數(shù)據(jù)采集完成后對所有32例患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：中藥光圓承扶丸治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死的療效有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；髓芯減壓+腓骨移植手術(shù)治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死的療效有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；扶拐保護(hù)患肢治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死的療效有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；腓骨移植手術(shù)與中藥光圓承扶丸治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死有交互作用(P<0.05)；腓骨移植手術(shù)與扶拐保護(hù)患肢治療圍塌陷期股骨頭缺血

3、性壞死有交互作用。 結(jié)論：中藥光圓承扶丸治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死有確切療效；髓芯減壓+腓骨移植手術(shù)治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死有確切療效；扶拐保護(hù)患肢治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死有確切療效；三種方法，手術(shù)療效強(qiáng)度最大，扶拐次之，中藥再次；腓骨移植手術(shù)與中藥光圓承扶丸治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死有相互促進(jìn)作用；腓骨移植手術(shù)與扶拐保護(hù)患肢治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死有相互促進(jìn)作用。治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死宜中西醫(yī)結(jié)合綜合治療

4、；中藥治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死，應(yīng)與手術(shù)相結(jié)合，發(fā)揮交互效應(yīng)，全身調(diào)理與局部治療相結(jié)合(內(nèi)外兼治)，辨證施治是關(guān)鍵，療程宜稍長，不低于6個月；髓心減壓+腓骨移植手術(shù)治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死，應(yīng)與中藥，扶拐相結(jié)合，發(fā)揮交互作用，(醫(yī)患合作)；股骨頭缺血性壞死患者應(yīng)發(fā)揮主官能動性，積極參與，醫(yī)患合作，正確扶拐，不扶拐不行，扶拐時間卻不宜太長，術(shù)后3個月左右為宜(動靜結(jié)合)；關(guān)節(jié)囊減壓術(shù)治療圍塌陷期股骨頭缺血性壞死能夠迅速減輕疼痛，從