超聲評(píng)價(jià)股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)血流.pdf

1、目的：探討彩色多普勒血流顯像（color Doppler flow imaging，CDFI）技術(shù)評(píng)價(jià)兔股骨頭缺血性壞死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）模型髖關(guān)節(jié)血流變化的運(yùn)用價(jià)值。 方法：建立激素性兔股骨頭缺血性壞死模型，應(yīng)用CDFI分別在注射激素前、給藥后4周及10周動(dòng)態(tài)隨訪觀察髖關(guān)節(jié)內(nèi)血管的血流動(dòng)力學(xué)改變情況。主要檢測(cè)指標(biāo)為髖關(guān)節(jié)外側(cè)頸升動(dòng)靜脈及股骨頭骨骺終末血管的

2、血流速度，計(jì)算動(dòng)脈血流阻力指數(shù)（resistant index，RI）。 結(jié)果： 1.注射激素4周后，兔髖關(guān)節(jié)內(nèi)的血流信號(hào)較給藥前減少，血流速度降低，髖關(guān)節(jié)外側(cè)頸升動(dòng)脈及股骨頭骨骺終末血管的血流速度降低差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。注射激素后10周，兔髖關(guān)節(jié)內(nèi)的血流信號(hào)較給藥前減少，血流速度明顯降低，外側(cè)頸升動(dòng)脈、外側(cè)頸升靜脈及股骨頭骨骺終末血管的血流速度降低差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 2.注射激

3、素4周及10周后外側(cè)頸升動(dòng)脈及股骨頭骨骺終末動(dòng)脈的血流阻力指數(shù)均明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論：注射激素4周及10周后，兔ANFH模型髖關(guān)節(jié)內(nèi)血管的血流速度較給藥前降低，動(dòng)脈血流阻力指數(shù)增高。CDFI能有效評(píng)價(jià)兔股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)內(nèi)細(xì)小血管的血流動(dòng)力學(xué)變化情況。 目的：應(yīng)用CDFI觀察Perthes病患兒髖關(guān)節(jié)內(nèi)血管的彩色多普勒血流成像特征，探討CDFI在評(píng)價(jià)Perthes病髖關(guān)節(jié)血流的臨床應(yīng)用

4、價(jià)值。 方法：選取Perthes病患兒45例，均為單側(cè)股骨頭壞死，健側(cè)為自身對(duì)照組。患兒仰臥位或俯臥位，雙下肢伸直，分別對(duì)髖關(guān)節(jié)的前、后、內(nèi)及外側(cè)進(jìn)行縱向掃查和橫向掃查，觀察股骨頭關(guān)節(jié)面及關(guān)節(jié)囊滑膜厚度的聲像圖表現(xiàn)。對(duì)髖關(guān)節(jié)血供情況行CDFI檢查并行CDFI分級(jí)。測(cè)量髖關(guān)節(jié)外側(cè)頸升動(dòng)脈及股骨頭骨骺終末血管的血流速度，動(dòng)脈血管流速為收縮期峰值流速。 結(jié)果： 1.患側(cè)股骨頭關(guān)節(jié)面均顯示異常超聲表現(xiàn)，主要為股骨頭切面圓

5、弧變扁平，股骨頭骺骨質(zhì)表面塌陷，呈梯型斷裂，其中40例患兒患側(cè)髖關(guān)節(jié)腔積液伴滑膜增厚。 2.45例Perthes病患兒健側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)均可探及血流信號(hào)，CDFI分布為Ⅰ級(jí)～Ⅲ級(jí)，Ⅱ級(jí)占64％。45例患兒中36個(gè)患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)可探及血流信號(hào)，較健側(cè)少，CDFI分布為0級(jí)～Ⅱ級(jí)，Ⅰ級(jí)占69％。 3.患側(cè)髖關(guān)節(jié)中外側(cè)頸升動(dòng)脈及股骨頭骨骺終末靜脈的血流速度降低，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）?；紓?cè)股骨頭骨骺終末動(dòng)脈的血流