超聲造影評估腎虛血瘀型股骨頭壞死髖關(guān)節(jié)血流的研究.pdf

1、目的:
　　1.應(yīng)用常規(guī)超聲對比觀察ONFH組與對照組旋股內(nèi)側(cè)動脈血流動力學(xué)參數(shù),通過分析各指標(biāo)差異探討ONFH患者股骨頭血流灌注的改變情況。
　　2.在上述研究基礎(chǔ)上,利用CEUS對比觀察ONFH組與對照組股骨頭超聲造影參數(shù),通過分析各造影指標(biāo)差異,來探討超聲造影評估ONFH患者股骨頭血流灌注情況的應(yīng)用價值。
　　3.對比ONFH組內(nèi)Ⅱ期與Ⅲ期患者股骨頭超聲造影參數(shù)的差異,通過分析各造影參數(shù),探討超聲造影下不同分期O

2、NFH患者股骨頭血流灌注的特點。
　　方法:
　　1.分別對ONFH組（37名患者,60個股骨頭）及對照組（10名健康志愿者20個股骨頭）進(jìn)行常規(guī)超聲檢查,記錄旋股內(nèi)側(cè)動脈血流參數(shù)(D、PSV、RI),分析比較兩組各參數(shù)的差異。
　　2.在上述研究的基礎(chǔ)上,對納入研究的ONFH組患者和對照組健康志愿者進(jìn)行超聲造影檢查,記錄超聲造影參數(shù)（始增時間、始增強度、達(dá)峰時間、曲線灌注斜率、衰減斜率、平均渡越時間等）采取組間對照的

3、研究方法,觀察兩組間各指標(biāo)的差異。此外,比較ONFH組Ⅱ期與Ⅲ期患者之間各股骨頭超聲造影參數(shù)的差別,探討不同分期患者超聲造影參數(shù)的差異性及各參數(shù)與ARC0分期的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　1.ONFH組與對照組旋股內(nèi)側(cè)動脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果分析:ONFH組與對照組比較,旋股內(nèi)側(cè)動脈內(nèi)徑差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),年齡、PSV、RI差異沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　2.ONFH組與對照組股骨頭超聲造影檢查

4、的時間-強度曲線分析:兩組間對比,T1、T2、T3、RS1、RS2、mTT差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。ONFH組T3、mTT顯著縮短,而T1、T2、RS2顯著升高,其余參數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.ONFH組內(nèi)Ⅱ期與Ⅲ期患者股骨頭超聲造影分析:T3差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）;RS2、mTT差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;其余參數(shù)差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。T3與分期呈顯著負(fù)相關(guān),spearman相

5、關(guān)系數(shù)r=-0.77(P=0.00);RS2與分期呈顯著正相關(guān),spearman相關(guān)系數(shù)r=0.77(P=0.00);mTT與分期呈負(fù)相關(guān),spearman相關(guān)系數(shù)r=-0.73(P=0.00)。
　　結(jié)論:
　　1.超聲造影參數(shù),特別是時間-強度曲線的衰減斜率和平均渡越時間(mTT),在正常人和ONFH患者、以及不同分期的ONFH患者之間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,且與ONFH患者的ARCO分期具有明顯相關(guān)性,所以股骨頭超聲造影