生活意義感及認(rèn)知因素對(duì)醫(yī)學(xué)生自殺意念的影響研究.pdf

1、研究目的 1.了解廣州醫(yī)科大學(xué)生自殺意念現(xiàn)況； 2.分析比較應(yīng)用不同篩查工具得出的大學(xué)生自殺意念率； 3.分析自殺意念大學(xué)生的心理特點(diǎn)； 4.探討生活意義感、認(rèn)知態(tài)度、自殺態(tài)度、絕望感、一般自我效能感及社會(huì)環(huán)境及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素在自殺意念發(fā)生中的作用及相互作用的機(jī)制，為大學(xué)生自殺高危人群的篩查提供科學(xué)依據(jù)。 研究對(duì)象與方法 在文獻(xiàn)分析和檔案研究的基礎(chǔ)上，廣泛征求專家及被試的意見，初步建立調(diào)查

2、表。隨機(jī)抽取175名本科生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，同時(shí)對(duì)10名大學(xué)生進(jìn)行訪談，再次征求專家及專業(yè)老師的意見，修改完善調(diào)查表。 采取整群抽樣的方法，對(duì)某醫(yī)科大學(xué)在校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各個(gè)年級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，共750人。問(wèn)卷填寫完整并合格有效者共725人，有效率為96.6％。有效樣本的平均年齡20.44±1.66歲，其中男生337人(46.50％)，女生388人(53.50％)。 以自編基本情況問(wèn)卷、貝克絕望量表、功能失調(diào)性態(tài)度問(wèn)卷、生活目的

3、問(wèn)卷、一般自我效能感量表、自殺態(tài)度問(wèn)卷評(píng)估自殺意念危險(xiǎn)因素，自殺意念的有無(wú)以“你曾有過(guò)不如死了為好的愿望嗎?”、“想輕生”、“想結(jié)束自己的生命”、自殺意念與行為問(wèn)卷等作為篩查標(biāo)準(zhǔn)，由心理學(xué)專業(yè)人員進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試，測(cè)試前用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)詳細(xì)說(shuō)明測(cè)試的目的和方法以及保密原則，答卷現(xiàn)場(chǎng)收回。用Foxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，錄入數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.5，統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、logistic回歸分析、因子分析、信度分析

4、等。 結(jié)果 1.大學(xué)生自殺意念的篩查 (1)本研究結(jié)果表明醫(yī)學(xué)生的自殺意念率為22.6％，2.3％的大學(xué)生曾采取過(guò)結(jié)束自己生命的行為。在有自殺意念的大學(xué)生中，17.1％求助過(guò)心理咨詢。 (2)不同自殺意念篩查條目得出的自殺意念率有所不同?！跋虢Y(jié)束自己的生命”、“想輕生”篩查出的自殺意念率分別為8.0％、6.1％；最近1個(gè)月自殺意念率為8.6％，過(guò)去1年自殺意念率為19.6％，終生自殺意念率為29.7％，其

5、中“僅僅有過(guò)短暫的想法”者占25.2％，制定過(guò)自殺計(jì)劃的學(xué)生占2.9％，曾嘗試過(guò)自殺者占1.6％。 2.自殺意念危險(xiǎn)因素 (1)性別、年級(jí)、專業(yè)滿意度、生活環(huán)境滿意度、學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力、主觀幸福感、人生觀、消極感受的體驗(yàn)、對(duì)將來(lái)的感覺(jué)不同的大學(xué)生，其自殺意念率具有顯著性差異(P＜0.01)。 (2)自殺意念大學(xué)生生活意義感總分低于無(wú)自殺意念大學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。有自殺意念的大學(xué)生對(duì)自殺行為

6、及安樂(lè)死持肯定或理解的態(tài)度者顯著多于無(wú)自殺意念大學(xué)生(P＜0.01)，對(duì)自殺者的態(tài)度和對(duì)自殺者家屬的態(tài)度總體上以肯定和理解居多，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 (3)自殺意念大學(xué)生功能失調(diào)性態(tài)度各因子得分均顯著高于無(wú)自殺意念大學(xué)生的得分(P＜0.05)。自殺意念大學(xué)生的一般自我效能感的得分顯著低于無(wú)自殺意念大學(xué)生的得分(P＜0.01)。 (4)有無(wú)自殺意念大學(xué)生的絕望感總分分別為7.59±3.81和4.79±3.20

7、，具有顯著性差異(P＜0.01)。 (5)根據(jù)專業(yè)知識(shí)及單因素分析的結(jié)果，篩選有意義因素為自變量，以自殺意念有無(wú)為因變量，選取α=0.05為檢驗(yàn)水平，以LR后退法進(jìn)行2：1非條件二分類Logistic回歸分析，結(jié)果顯示，進(jìn)入回歸方程的變量有：學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)成績(jī)、消極感受、絕望感、完美化、自主性態(tài)度、生活意義感、對(duì)自殺性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。 結(jié)論 1.醫(yī)科大學(xué)生的自殺意念率相對(duì)較高，有自殺意念的大學(xué)生少數(shù)求助過(guò)心理咨詢。

8、 2.不同自殺意念篩查方法所得出的自殺意念率差別較大，自殺意念的界定和篩查方法仍須進(jìn)一步統(tǒng)一規(guī)范，大學(xué)生自殺高危人群的篩查方法仍須進(jìn)一步的研究。 3.高年級(jí)、女生、對(duì)專業(yè)和生活環(huán)境感到不滿意，學(xué)習(xí)壓力和就業(yè)壓力較大的學(xué)生自殺意念率相對(duì)較高，是干預(yù)工作的重點(diǎn)人群。 4.有自殺意念的大學(xué)生具有以下心理特點(diǎn)：生活意義感較低，存在更多的認(rèn)知歪曲，對(duì)自殺行為及安樂(lè)死多持肯定或接受的態(tài)度，消極感受相對(duì)較多，一般自我效能感較低等。