術(shù)前液體宮腔鏡對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探討對(duì)于局限于子宮體、或伴腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性的早期子宮內(nèi)膜癌，分期手術(shù)前液體宮腔鏡檢查的安全性及預(yù)后影響。 方法：2000年1月至2005年12月于我院婦科診斷并行手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜癌病例中，68例進(jìn)入本項(xiàng)回顧性研究。根據(jù)分期手術(shù)前診斷方法的不同分成兩組，研究組33例行液體宮腔鏡檢查聯(lián)合診刮術(shù)，對(duì)照組35例行單純?cè)\刮術(shù)?；仡櫺苑治霰容^兩組患者的年齡、腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性率、手術(shù)分期和病理分級(jí)等臨床病理因素，并且評(píng)估上述因素對(duì)預(yù)后

2、的影響。 結(jié)果：（1）68例患者中位隨訪時(shí)間為49.5個(gè)月（25至75百分位數(shù)：39.0至77.5個(gè)月），其中3例出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和死亡。（2）研究組腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性1例（3.0％），對(duì)照組陽(yáng)性1例（2.9％），兩組間腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性率無顯著性差異（P=1.000）。（3）宮腔鏡組的5年無病生存率（90.7％±2.9％）與單純?cè)\刮組（92.1％±1.9％）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.489）。（4）以單因素分析評(píng)估臨床病理因素（包括術(shù)前診斷方法

3、）與預(yù)后的關(guān)系，腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性、年齡≥60歲、組織學(xué)分級(jí)2級(jí)或3級(jí)、子宮肌層浸潤(rùn)≥1/2是顯著性的預(yù)后因子（各項(xiàng)均P＜0.05）。（5）經(jīng)多因素分析后，各臨床病理因素中腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性、組織學(xué)分級(jí)2級(jí)或3級(jí)、子宮肌層浸潤(rùn)≥1/2是獨(dú)立的預(yù)后因子（各項(xiàng)均P＜0.05）。（6）兩項(xiàng)分析表明術(shù)前液體宮腔鏡的診斷方法與預(yù)后無明顯相關(guān)性。 結(jié)論：對(duì)于局限于子宮體、或伴腹腔細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性的早期子宮內(nèi)膜癌，分期手術(shù)前行液體宮腔鏡檢查并不增加患者