中醫(yī)病機概念詮釋.pdf

1、病機是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分,是聯(lián)結(jié)理論與實踐的橋梁。古今醫(yī)家對病機重視有加,雖因文釋義,代有發(fā)展,但見仁見智,各家殊異,尚缺乏系統(tǒng)的理論研究與整理闡發(fā)。病機的現(xiàn)代定義中醫(yī)特色闕如,含義模糊,界限不清,內(nèi)涵局限,指導(dǎo)臨床的普適性不足,給理解、解釋與應(yīng)用帶來困難。
　　 本文以中醫(yī)“病機”概念詮釋為研究目的,通過“比較異同,梳理嬗變”的比較學(xué)研究方法探討其概念的發(fā)生與演變規(guī)律；應(yīng)用“因名責(zé)實,昭彰義理”的語言學(xué)研究方法,對病機

2、構(gòu)詞進行解讀:通過“探微索隱,正本清源”的文獻學(xué)考察,對病機的含義進行考證,為科學(xué)詮釋中醫(yī)病機提供本底資料；應(yīng)用詮釋學(xué)研究方法“類纂約注,注證發(fā)微”,對病機概念進行詮解,揭示病機概念蘊藏的深層意蘊。旁征博引,提要鉤玄,分析臨證病機辨識要點,以期為臨床攻克疑難病證提供新的思路與借鑒。
　　 研究者認為,現(xiàn)代病機概念的提出可能受到現(xiàn)代生理病理學(xué)的影響。中醫(yī)病機“其文簡,其意博,其理奧,其趣深”,含義眾多,內(nèi)容包含病因、病位、病性、病

3、勢等諸多內(nèi)容,但又不囿于“因、位、性、勢”四者,其地位更高,作用更大,應(yīng)從全新的思路去理解把握。通過對病機概念的詮釋,研究者認為,中醫(yī)強調(diào)四診合參,目的在于剖析病機；因為證候為表象,病機為根本,以故據(jù)證言病要緊扣病機,病證結(jié)合宜深入病機,治病求本必詳審病機,如此方證相應(yīng)才能切中病機。
　　 由于病機理論蘊含證機標本,反映氣機升降,體現(xiàn)樞機開闔,故診察神機得失可以判斷生機有無。指出病機辨識當(dāng)重視五要素,分為五層次,不同層次的病機辨

4、識具有不同的側(cè)重點與診療內(nèi)涵,反映思維的不同層面,這是臨床診療的細微之處,必須仔細體悟。因此提出辨證候病機以明標本；察氣機升降以明虛實,觀樞機開闔以明進退,診神機得失以明順逆；斷生機有無以決生死的創(chuàng)新觀點。
　　 此外,本文還探討了病機與辨證的關(guān)系及“治病求本”的實質(zhì),以確立并彰顯中醫(yī)病機理論之于臨床的核心地位,為中醫(yī)理論的創(chuàng)新尋找突破口。提出中醫(yī)辨證在于辨病機,治療在于調(diào)氣機、開樞機,目的在于啟神機,煥生機的全新概念內(nèi)涵。并通

5、過對病機內(nèi)涵的詮釋,將中醫(yī)診療思維提升至“機”的高度,揭示健康醫(yī)學(xué)的本質(zhì)在于顧護神機,把握生機,在科技引領(lǐng)下體現(xiàn)人文關(guān)懷,突顯中醫(yī)作為健康醫(yī)學(xué)對“人體一生命”的關(guān)注,彰顯中醫(yī)學(xué)的地位與優(yōu)勢,這也是本研究的創(chuàng)新點。
　　 病機概念的詮釋還需從多角度、多層次展開,使其內(nèi)涵清晰完整,以便指導(dǎo)對中醫(yī)概念乃至理論體系的正確理解、解釋及應(yīng)用,這對中醫(yī)理論體系的構(gòu)建和臨床診療水平的提高,都將具有重要的理論與實踐意義。這也正是本研究的目的、意義