古代中醫(yī)病證分類研究.pdf

1、中醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)識是通過病、證、癥三個(gè)層面展開的，其中癥是指癥狀與體征，是機(jī)體患病時(shí)所表現(xiàn)的現(xiàn)象;證是對疾病發(fā)展過程中某階段病位病性等本質(zhì)的概括;病是對疾病全過程特征與規(guī)律等本質(zhì)的概括。
　　中醫(yī)病證分類肇端于先秦兩漢時(shí)期，《五十二病方》很多病證的命名在不同程度上體現(xiàn)著對病證的分類，《黃帝內(nèi)經(jīng)》從虛實(shí)、病因、臟腑、六經(jīng)、部位等方面對病證進(jìn)行描述，形成了病證分類最初依據(jù)，而《傷寒論》和《金匱要略》則分別從六經(jīng)和臟腑的角度對病證進(jìn)行分

2、類，對后世產(chǎn)生很大影響。隋唐時(shí)期巢元方的《諸病源候論》和孫思邈的《千金要方》在繼承前人基礎(chǔ)上，又分別從病因和臟腑的角度對病證進(jìn)行較為系統(tǒng)的分類，并且形成多元化的分類模式，后人多在此基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)揮，很少有出其外者。宋代的兩部官修醫(yī)籍《太平圣惠方》以及《圣濟(jì)總錄》則是在《諸病源候論》和《千金要方》的基礎(chǔ)上略有補(bǔ)充，而金元其他醫(yī)家的著述主要針對某些病證進(jìn)行分類，較少做全局性的總覽。至明清時(shí)期，一方面以《證治準(zhǔn)繩》為代表的綜合型醫(yī)籍形成了不同卷

3、目對病證分類依據(jù)不同的靈活形式，《張氏醫(yī)通》、《醫(yī)碥》等書均效仿此例;另一方面，分科日趨完善，專科醫(yī)籍對病證分類愈加微細(xì)，分類依據(jù)較為固定。
　　本研究通過對病證分類歷史系統(tǒng)進(jìn)行梳理，并將同一時(shí)期和不同時(shí)期病證分類方法加以比較，得出以下結(jié)論:病證分類從先秦兩漢到明清時(shí)期的數(shù)千年中，經(jīng)歷了從無到有，從簡單到復(fù)雜，從一元到多元，從散在到規(guī)律的發(fā)展過程;其分類大體按照病因、癥狀、病位、臟腑、八綱、病理產(chǎn)物、方證、六經(jīng)等進(jìn)行的;古人在對病