不同治療模式對小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后的影響.pdf

1、目的：總結(jié)54例神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒診治的臨床資料，探討術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療、手術(shù)+術(shù)后化療、單純化療三種不同治療模式對神經(jīng)母細(xì)胞瘤預(yù)后的影響。 方法：回顧性分析我院小兒外科自1990年1月至2004年12月收治的54例NB患兒的臨床住院資料和隨訪資料。采用術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療36例(1組)、手術(shù)+術(shù)后化療ll例(2組)、單純化療7例(3組)。觀察指標(biāo)：B超、CT、尿VMA、骨髓涂片檢查、手術(shù)切除率、一年生存率、二年生存率。

2、使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析，．采用卡方檢驗(yàn)、對數(shù)秩檢驗(yàn)、配對資料t檢驗(yàn)，P<0.05表示有顯著性差異。 結(jié)果：①1組中11例術(shù)前化療前后B超測量腫瘤大小，經(jīng)配對資料t檢驗(yàn)，P=0.002<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②1組中8例術(shù)前化療前后CT測量腫瘤大小，經(jīng)配對資料t檢驗(yàn)，P=0.00<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③全組病例骨髓穿刺23例，陽性檢出率17/23(73.91％)。24小時尿香草扁桃酸(VMA)生化比色測

3、定37例，陽性檢出率16/37(43.24％)。兩者比較，P=0.01<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④1組中10例術(shù)前化療前、后行24h尿VMA檢查，經(jīng)配對資料t檢驗(yàn)，P=0.027<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤1組與2組手術(shù)完整切除率分別為63.88％(23/36)和18.18％(2/11)，兩者比較，P=O.03<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑥1、2、3三組生存率比較，通過對數(shù)秩檢驗(yàn)(log-ranktest)，P=0.001<0