不確定環(huán)境下醫(yī)院管理中的委托代理問題.pdf

1、委托代理理論是20世紀(jì)六十年代末七十年代興起的經(jīng)濟學(xué)理論，這門理論很快得到了經(jīng)濟學(xué)界的重視，隨著社會的發(fā)展和進步，人們對健康的關(guān)注程度也越來越高，在醫(yī)療服務(wù)水平的提高起到了維護社會穩(wěn)定、保障人民健康的作用的背景下，本文分析了醫(yī)院中的委托代理關(guān)系，研究了不完全信息下醫(yī)院經(jīng)營中的靜態(tài)激勵問題以及完全信息下醫(yī)院經(jīng)營的動態(tài)激勵問題。研究內(nèi)容如下： ⑴分析了醫(yī)院中的委托代理關(guān)系.針對醫(yī)患關(guān)系中存在的信息不對稱和監(jiān)督激勵問題，提出構(gòu)建患者-

2、醫(yī)生和患者-醫(yī)院并存的委托代理關(guān)系模式的設(shè)想，并對建立這一模式所涉及的醫(yī)療衛(wèi)生政策進行了探討。因公立醫(yī)院在促進我國經(jīng)濟發(fā)展、保障人民健康方面，發(fā)揮著重要作用，且公立醫(yī)院院長是醫(yī)院的經(jīng)營者，其績效水平對醫(yī)院的績效具有重要影響，進而分析了以院長為中心的公立醫(yī)院中委托代理關(guān)系。 ⑵研究了不完全信息下醫(yī)院經(jīng)營中的靜態(tài)激勵問題.分別建立了模糊環(huán)境下的定額補償?shù)募钅Ｐ秃桶蠢麧櫛壤峙涞募钅Ｐ停⒃O(shè)計了基于模糊模和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的粒子群算法對建

3、立的模型進行求解。通過對求解結(jié)果進行分析得出，在定額補償?shù)募罘绞街写嬖诩畈蛔愕那闆r，在利潤比例分配的激勵方式中引入固定轉(zhuǎn)移支付，可以對激勵效果有所改善。 ⑶研究了完全信息下醫(yī)院經(jīng)營的動態(tài)激勵問題.考慮了多階段的醫(yī)院經(jīng)營中，每一階段期初的醫(yī)院經(jīng)營狀況取決于上一階段醫(yī)院的狀況以及上一階段代理人所作的努力水平，通過考慮委托人和代理人極大化自己平均每階段的效用水平，建立了約束層帶有離散動態(tài)系統(tǒng)的模糊期望值的雙層規(guī)劃模型。在假設(shè)階段數(shù)