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文檔簡介
1、目的:
了解我國藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理現(xiàn)狀,掌握其微觀管理機(jī)制的運(yùn)行情況,分析藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)管理中存在的主要問題,為促進(jìn)我國藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)的發(fā)展提出可行性建議。
方法:
本研究運(yùn)用管理學(xué)、衛(wèi)生政策學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的理論和方法,采用定性與定量相結(jié)合的研究方式。主要方法包括:(1)文獻(xiàn)研究法;(2)問卷調(diào)查;(3)深入訪談;(4)衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法:主要應(yīng)用描述性統(tǒng)計分析和卡方檢驗、回歸分析、top
2、sis綜合評價法、對應(yīng)分析等對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。
結(jié)果:
(1)醫(yī)院對藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)比較重視,80%以上的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為院長或主管科研的副院長;機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)普遍較好,100%符合藥物臨床試驗資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),在組織構(gòu)架、工作人員數(shù)量上有所不同;各機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)倫理委員會的人員結(jié)構(gòu)合理,倫理費(fèi)用存在差異,10%的倫理委員會一個月召開兩次或以上倫理會議,60%的倫理委員會一月召開一次倫理委員會,30%的倫理委員會大概
3、兩至三個月或以上才能夠召開一次倫理會,倫理會費(fèi)用最低為:400元/項目,最高6000元/項目,2000~3000元/項目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)占80%以上;倫理監(jiān)管體制不健全,缺乏過程監(jiān)督。
(2)監(jiān)查員對各地區(qū)的藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)管理工作較為認(rèn)同,采用十分制對以下指標(biāo)進(jìn)行評分,平均得分分別為:學(xué)術(shù)態(tài)度7.44、與監(jiān)查員合作交流態(tài)度7.46、項目總體管理7.25、項目進(jìn)度6.98、項目質(zhì)量控制7.38、綜合能力7.39;topsis綜合
4、評價結(jié)果顯示:江西、廣東、山東三省綜合排名好于其它省份;在臨床啟動會參與情況、藥物交接及發(fā)放方式、試驗進(jìn)度監(jiān)管、質(zhì)量控制方面各機(jī)構(gòu)間無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),試驗質(zhì)量難以保證。
(3)監(jiān)查員對機(jī)構(gòu)服務(wù)總體滿意率為61.66%,logistic回歸分析:進(jìn)入模型的解釋變量為:質(zhì)量控制、協(xié)調(diào)工作、工作效率和服務(wù)態(tài)度,參數(shù)符號均為正,表明均與總體滿意度呈正相關(guān)關(guān)系,從優(yōu)勢比OR值的排序,得出對總體滿意度影響由強(qiáng)至弱分別為工作效率(5.065)
5、、協(xié)調(diào)工作(4.723)、質(zhì)量控制(4.012)、服務(wù)態(tài)度(2.999),優(yōu)勢比OR值越大的因素,其對監(jiān)查員做出滿意評價的概率影響也越大。
(4)機(jī)構(gòu)對研究者的培訓(xùn)工作仍需進(jìn)一步的加強(qiáng),82%的研究人員接受過相關(guān)GCP培訓(xùn),尚有18%的研究者未接受過GCP相關(guān)培訓(xùn)卻在從事臨床試驗工作;影響試驗質(zhì)量最主要的因素是醫(yī)院不重視及研究者較繁忙,影響試驗進(jìn)度最主要因素為受試者招募困難;研究者對機(jī)構(gòu)服務(wù)總體滿意率為77.78%,研究者
6、對機(jī)構(gòu)的不滿意主要體現(xiàn)在硬件建設(shè)落后、重視程度不高、機(jī)構(gòu)人員數(shù)量少三方面。
建議:
(1)提高準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),實施動態(tài)監(jiān)管,確保藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)的認(rèn)證質(zhì)量;
(2)建立符合國際人體生物醫(yī)學(xué)倫理原則的藥物臨床試驗倫理規(guī)范;
(3)加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通工作,改善服務(wù)態(tài)度,實行全程質(zhì)量管理,保證臨床試驗質(zhì)量;
(4)簡化工作流程,加快辦公信息化進(jìn)程,提高工作效率;
(5)改
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