微血管多普勒在神經(jīng)外科中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:探討微血管多普勒超聲（MDS）在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。 方法:采用頻率20MHZ、探頭直徑1mm的MDS對(duì)133例患者共141個(gè)腦動(dòng)脈瘤術(shù)中監(jiān)測(cè)，記錄夾閉動(dòng)脈瘤前后的瘤體內(nèi)血流信號(hào)、載瘤動(dòng)脈及其主要鄰近血管的聲頻信號(hào)和血流速度。術(shù)后全部病例行全腦血管造影（DSA），與術(shù)中MDS監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)照分析。23例腫瘤切除術(shù)中應(yīng)用頻率20MHZ、探頭直徑1.5mm的MDS實(shí)施監(jiān)測(cè)。在切除腫瘤的過(guò)程中應(yīng)用MDS微探頭檢測(cè)腫瘤周圍重要?jiǎng)?/p>

2、脈（ICA、MCA、ACA等）及瘤內(nèi)血管的走行、位置及血流速度。 結(jié)果:42例（31.6％）患者術(shù)中應(yīng)用MDS 定位動(dòng)脈瘤或判斷載瘤動(dòng)脈走向。初次夾閉瘤頸后MDS 顯示，11個(gè)動(dòng)脈瘤夾閉不全，16例發(fā)生載瘤動(dòng)脈或鄰近血管狹窄，調(diào)整瘤夾至瘤體內(nèi)無(wú)血流信號(hào)、載瘤動(dòng)脈及鄰近血管恢復(fù)正常血流動(dòng)力學(xué)特征，術(shù)后復(fù)查DSA 未見(jiàn)瘤體殘留及瘤周血管狹窄。所有腫瘤切除過(guò)程中應(yīng)用MDS，根據(jù)檢測(cè)瘤周及瘤內(nèi)血流頻譜信號(hào)及血流速度指導(dǎo)手術(shù)入路，或根據(jù)血