搖頭試驗適宜頻率及臨床應(yīng)用的研究.pdf

1、研究目的：探討搖頭試驗(headshakingtest，HST)的適宜刺激頻率條件，為在臨床進一步應(yīng)用搖頭試驗提供參考；并觀察眩暈患者外周前庭源性搖頭眼震(headshakingnystagmus，HSN)的特征，分析眼震特征與前庭功能障礙的關(guān)系，進一步探索搖頭試驗的臨床價值。 研究方法：選取耳科部位檢查正常且已排除有耳科病史，耳毒性藥物使用史，眩暈和眩暈病史的青年60名作為對照組；選擇73名單側(cè)外周前庭源性眩暈患者為病例組，其

2、中突聾28例，梅尼埃病21例，前庭神經(jīng)炎12例，氨基糖甙類抗生素中毒9例，化膿性迷路炎3例。兩組受試者均在1Hz、2Hz和3Hz頻率條件下接受搖頭試驗，同時病例組患者均接受冷熱試驗測試，均采用視頻眼震圖(videonystagmography，VNG)記錄試驗眼震結(jié)果。以假陽性率和假陰性率為指標(biāo)篩選適宜刺激頻率條件；同時觀察記錄病例組搖頭眼震的潛伏期、持續(xù)時間、眼震類型、眼震方向與前庭病變側(cè)關(guān)系、最大慢相眼震速度(MSV)等參數(shù)。

3、 結(jié)果：對照組與病例組在1Hz、2Hz和3Hz刺激頻率條件下?lián)u頭試驗假陽性率、假陰性率分別為0，54.79％，3.3％；16.43％，16.67％和12.67％。受試者病例組中有41例患者出現(xiàn)搖頭眼震，所有眼震均為水平性眼震，未發(fā)現(xiàn)交錯性眼震。有9例患者出現(xiàn)雙向性眼震，32例患者出現(xiàn)單向性眼震?；颊唠p向性眼震第一眼震階段方向均朝向健側(cè)耳?；颊邌蜗蛐匝壅鹬杏?0例患者眼震方向朝向健側(cè)耳，為單向?qū)?cè)性眼震；12例患者眼震方向朝向患側(cè)耳，為

4、單向同側(cè)性眼震。搖頭眼震與冷熱試驗眼震結(jié)果存在明顯統(tǒng)計學(xué)上關(guān)聯(lián)性。患者冷熱試驗檢測前庭功能不對稱度低時，容易出現(xiàn)單向同側(cè)性眼震；冷熱試驗前庭功能不對稱度高時，更容易出現(xiàn)單向?qū)?cè)性眼震和雙向性眼震。單向同側(cè)性眼震同單向?qū)?cè)性眼震可以從眼震參數(shù)眼震潛伏期、最大慢性眼震速度及眼震持續(xù)時間相區(qū)別。前庭功能不對稱度越高時，眼震最大慢相眼震速度越高，持續(xù)時間越短。高齡患者出現(xiàn)搖頭眼震程度更為劇烈。 研究結(jié)論：搖頭試驗用于眩暈患者篩查試驗的適