計算機輔助導航熱塑膜定位固定無移位髖臼后柱骨折的實驗研究.pdf

1、目的：評估應用計算機輔助熱塑膜定位系統(tǒng)微創(chuàng)置入螺釘固定髖臼后柱的準確性和有效性。
　　 方法：將10具尸體的20側半骨盆配成10對，同一尸體的兩側為一對，將每對中的兩個半骨盆按隨機的原則分配到實驗組和對照組，得到實驗組10側半骨盆和對照組10側半骨盆。實驗組應用熱塑膜定位計算機輔助系統(tǒng)將10枚空心釘置入10側半骨盆的髖臼后柱。對照組以C臂透視的方法經(jīng)皮逆行置入髖臼后柱導針后將10枚空心螺釘置入10側半骨盆。記錄兩種方法從開始置入

2、導針起到螺釘全部擰入骨質中止所需的操作時間、透視次數(shù)、導針進入的長度以及所需螺釘長度。置入螺釘后，通過CR、CT檢查螺釘?shù)奈恢谩１容^兩方法手術時間、透視次數(shù)、導針長度及螺釘長度。
　　 結果：應用熱塑膜系統(tǒng)逆行置入螺釘術中無需透視，每置入一枚后柱螺釘?shù)牟僮鲿r間為378.2±126.7s，計劃好的導針長度104.1±18.7mm，實際擰入螺釘長度102.0±18.4mm。術后經(jīng)CT掃描驗證，10枚空心釘均未穿出骨皮質，未進入髖臼，

3、未從髂骨翼內面穿入盆腔，也未傷及坐骨神經(jīng)。CR顯示骨盆正位、閉孔斜位、髂骨斜位圖像，所有螺釘置入位置滿意。對髖臼后柱進行CT掃描示10枚后柱螺釘均在安全區(qū)內。應用C型臂透視逆行置入螺釘，術中透視次數(shù)37.1±15.9次，操作時間為1525.4±597.7s，后柱螺釘每側后柱置入一枚導針后測得導針進入的長度99.1±18.8mm，實際擰入螺釘長度97.0±18.6mm。術后經(jīng)CT掃描驗證，10枚空心釘均未穿出骨皮質，未進入髖臼，未從髂骨翼