計算機輔助導航熱塑膜定位經(jīng)皮拉力螺釘固定髖臼前柱實驗研究.pdf

1、目的：對計算機輔助導航熱塑膜定位系統(tǒng)經(jīng)皮拉力螺釘固定髖臼前柱無移位或輕度骨折進行研究，評估該系統(tǒng)的準確性和優(yōu)越性，為臨床治療該類型骨折提供新的手術定位方法。
　　 方法：采用10具福爾馬林固定的成年國人骨盆標本，將每具標本左側髖臼前柱定為實驗組，右側則為對照組。實驗組采用熱塑膜固定塑形骨盆標本，利用計算機輔助系統(tǒng)在熱塑膜上定位，計算出螺釘?shù)拈L度、進釘點和虛擬出釘點參數(shù)并標于熱塑膜上，利用自制導向器鉆入導針后，用拉力螺釘進行固定。

2、對照組作為對比，由同一位醫(yī)生操作，應用傳統(tǒng)方法在C型臂透視引導下進行髖臼前柱拉力螺釘置入。植入螺釘后，行X線、CT等方法檢查螺釘?shù)奈恢谩Ｓ涗洀氖中g開始到置入空心釘導針所需透視的次數(shù)及操作時間，并進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：經(jīng)X線片骨盆正位、閉孔斜位、髂骨斜位，CT圖像確認，實驗組中10枚拉力螺釘均準確植入髖臼前柱，對照組中有一枚導針進入髖關節(jié)內。實驗組在計算機輔助熱塑膜定位系統(tǒng)輔助下，置入導針過程不需要透視，平均操作時間為14

3、3.5秒，10枚髖臼前柱拉力螺釘均在安全區(qū)內，平均長度為10.76cm±0.24cm；對照組在透視控制下徒手操作，置入每枚導針的平均透視次數(shù)是41.7次，平均操作時間為792.2秒；10枚螺釘中，1枚螺釘誤置（10％），平均長度為10.47cm±0.14cm。應用計算機輔助熱塑膜定位系統(tǒng)輔助操作的透視次數(shù)和操作時間少于徒手操作，二者差異有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩種固定方法在螺釘長度選擇上無差別（P=0.1039>0.05）。<