髖臼橫斷骨折不同內(nèi)固定方法生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、髖臼骨折多為高能量撞擊傷所致不穩(wěn)定型的骨盆骨折,普遍采取切開復(fù)位內(nèi)固定的治療方法。內(nèi)固定治療即利用固定器械對(duì)骨折部位進(jìn)行解剖三維復(fù)位,使骨折部位更快生長(zhǎng)愈合。近年來,國(guó)內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)對(duì)髖臼骨折進(jìn)行了相關(guān)問題的研究。骨盆髖臼生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)用廣泛,被眾多學(xué)者用以研究骨盆力學(xué)性能的相關(guān)問題和骨盆骨折內(nèi)固定方法的改進(jìn)研究。?在實(shí)驗(yàn)中用以骨盆固定的夾具起著至關(guān)重要的作用,但是少有文章對(duì)骨盆實(shí)驗(yàn)中夾具做過專門的設(shè)計(jì)與詳細(xì)的介紹。夾具將骨盆固定的姿

2、態(tài)是否符合生理狀態(tài),對(duì)骨盆是否構(gòu)成結(jié)構(gòu)和骨質(zhì)的損傷,是否保證了對(duì)真實(shí)生理位置的嚴(yán)格模擬等都對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有直接的影響。本文通過對(duì)現(xiàn)有相關(guān)文獻(xiàn)的研究以及根據(jù)醫(yī)生的具體要求,找出目前實(shí)驗(yàn)中夾具存在的問題,并且針對(duì)問題搭建實(shí)驗(yàn)平臺(tái)?；诠桥韪鞣N生理參數(shù),設(shè)計(jì)完成了骨盆專用夾具和肌肉力學(xué)性能模擬裝置。此裝置適用各種尺寸的標(biāo)本,能夠嚴(yán)格保證骨盆的站立位姿態(tài),對(duì)骨盆結(jié)構(gòu)和骨質(zhì)沒有損傷,保證正常骨盆力學(xué)傳導(dǎo)路徑又不會(huì)給骨盆增加多余載荷。肌肉模擬裝置實(shí)現(xiàn)肌

3、肉力學(xué)性能的模擬,通過增加此裝置使實(shí)驗(yàn)條件更加接近骨盆真實(shí)生理狀態(tài)。利用自行研制的夾具,根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)提出的固定方法和對(duì)患者切開暴露損傷的程度的不同,對(duì)三組不同內(nèi)固定方式做了生物力學(xué)實(shí)驗(yàn),分析了三組不同內(nèi)固定方式下的力學(xué)性能參數(shù)并對(duì)其穩(wěn)定性進(jìn)行了比較。本文得到的結(jié)論如下:
　　一、通過驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)證實(shí)夾具沒有對(duì)骨盆力學(xué)傳導(dǎo)造成影響。骨盆夾具完全滿足實(shí)驗(yàn)要求,嚴(yán)格保證了實(shí)驗(yàn)姿態(tài),適合任意大小尺寸的標(biāo)本,對(duì)骨質(zhì)沒有任何損傷。彌補(bǔ)了目前夾具普

4、遍存在的問題。實(shí)驗(yàn)中夾具沒有出現(xiàn)裂開或者錯(cuò)位狀況。在生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)中內(nèi)固定器械沒有出現(xiàn)彈出脫離的現(xiàn)象。增加肌肉模擬裝置使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更接近真實(shí)情況。通過量化肌肉力的大小,從定量角度對(duì)肌肉的作用有了初步的認(rèn)識(shí)。
　　二、通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)得到以下的結(jié)論:后柱長(zhǎng)鋼板固定優(yōu)于后柱短鋼板固定,且短鋼板固定不穩(wěn)定,骨折線位移>3mm;雙柱螺釘固定穩(wěn)定性優(yōu)于雙柱鋼板,但雙柱的三種方式應(yīng)變值比較沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;前柱螺釘后柱鋼板固定方式優(yōu)于后柱鋼板