Silensor口腔矯治器治療前后OSAS患者上氣道三維CT結(jié)構(gòu)的改變.pdf

1、目的：探討阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者戴用Silensor口腔矯治器治療前后，其上氣道三維CT結(jié)構(gòu)發(fā)生的改變，從而研究Silensor口腔矯治器治療OSAS的機(jī)制，為臨床提供理論依據(jù)。 方法：選擇10例經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（polysomnography，PSG）診斷為OSAS的患者，制作Silensor口腔矯治器，戴用Silensor口腔矯治器治療前和治療

2、四周后均傲多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）和上氣道三維CT掃描，對(duì)比研究Silensor口腔矯治器的客觀療效和治療前后上氣道三維CT結(jié)構(gòu)發(fā)生的改變。對(duì)比客觀療效主要看呼吸紊亂指數(shù)（AHI）和最低血氧飽和度（SaO2）的改變。為觀察上氣道三維結(jié)構(gòu)的改變，將上氣道從上至下分為四段（鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽），分別測(cè)量每一段的最小矢狀徑、冠狀徑、橫截面積和體積，進(jìn)行前后對(duì)比，每個(gè)數(shù)據(jù)均測(cè)量三遍，取其平均值。用配對(duì)t檢驗(yàn)（a=0.05）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3、 結(jié)果； 1.經(jīng)Silensor口腔矯治器治療后，呼吸紊亂指數(shù)（AHI）由（29.05±4.45）次/h降至（6.65±1.60）次/h（P<0.05）；最低血氧飽和度（SaO2）由（65.50±7.88）%提高到（87.70±2.98）%（P<0.05）；平均呼吸暫停時(shí)間由（26.79±3.53）S減少到（15.85±4.91）S（P<0.01）；鼾聲指數(shù)由（54.35±15.97）次/h降至（2.10±0.79）次/h（P

4、<0.05）。 2.經(jīng)Silensor口腔矯治器治療后，OSAS患者上氣道（除鼻咽）的最小矢狀徑、冠狀徑、橫截面積和體積均有增大。腭咽橫截面積由（48.91±16.83）m㎡增加到（94.71±36.81）m㎡（P<0.01）、腭咽體積由（2657.10±340.67）mm3增加到（3098.90±325.07）mm3（P<0.01）；舌咽橫截面積由（93.38±24.70）m㎡增加到（129.98±13.22）m㎡（P<0.0

5、1）、舌咽體積由（3121.50±128.40）mm3增加到（3599.20±121.00）mm3（P<0.01）；喉咽橫截面積由（106.87±12.39）m㎡增加到（137.40±11.09）m㎡（P<0.05）、喉咽體積由（3826.10±124.95）mm3增加到（4071.70±69.77）mm3（P<0.05）。 3.將Silensor口腔矯治器治療前后OSAS患者上氣道進(jìn)行氣道重建，對(duì)比觀察到上氣道整體（除鼻咽）有