華東地區(qū)正常少年兒童上氣道CT三維重建及測量.pdf

1、目的：建立我國華東地區(qū)正常少年兒童上氣道三維參數(shù)，對今后診斷及協(xié)助治療兒童OSDB提供參考。
　　 方法：（1）研究對象：于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院拍攝的（拍攝日期從2009年9月至2010年8月）頜面CT中篩選出281例華東地區(qū)少年兒童，年齡6歲～18歲，男性140例，女性141例。篩選標(biāo)準(zhǔn)：不以牙頜面畸形、顳下頜關(guān)節(jié)疾患、鼾癥、睡眠呼吸障礙疾患、上呼吸道疾患等為就診原因；無氣道相關(guān)既往史、手術(shù)史；排除腺樣體、扁桃體

2、肥大；CT正中矢狀面上測量的ANB及MP-FH在正常范圍；CT掃描影像排除顱頜面及鼻氣道、上氣道解剖和形態(tài)異常，以ANB及MP-FH篩選頜面畸形。將研究對象分為兒童和少年2個(gè)大組，兒童定義為6歲至12歲，少年定義為13至18歲；根據(jù)年齡進(jìn)一步細(xì)分為4個(gè)小組，組1為6歲至9歲（66例），組2為10歲至12歲（62例），組3為13歲至15歲（81例），組4為16歲至18歲（72例）。（2）研究方法：將上氣道（包括鼻氣道）分為鼻氣道、鼻咽、腭

3、咽、舌咽、會(huì)厭區(qū)。將CT原始圖像數(shù)據(jù)通過三位圖形軟件進(jìn)行三維重建、重新切割圖像斷面，測量上述氣道各分區(qū)的直徑、面積、體積等的三維參數(shù)。應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，相關(guān)應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)方法有t檢驗(yàn)、相關(guān)性分析等。
　　 結(jié)果：兒童組的組1（6歲～9歲）的上氣道各三維參數(shù)男女性別間無明顯差異。兒童組的組2（10歲～12歲）的上氣道各三維參數(shù)（除腭垂尖處氣道前后徑）男女性別間無明顯差異。少年組的組3（13歲～15歲）

4、中，男性的鼻腔長度和體積、腭咽氣道長度和體積、腭垂尖處氣道前后徑、軟腭長度和厚度、舌咽氣道體積、會(huì)厭區(qū)氣道長度和體積比女性大，舌骨的位置更低。少年組的組4（16歲～18歲）中，除組3表現(xiàn)出的性別間差異外，男性的鼻氣道最小橫截面積和下鼻甲前緣處鼻氣道橫截面積、腭咽氣道最小橫截面積及其前后徑、腭垂尖處氣道橫截面積、口咽氣道長度、會(huì)厭區(qū)氣道橫徑、會(huì)厭根處氣道橫截面積比女性大。氣道的長度和容積、軟腭長度在男性組和女性組都與年齡有正相關(guān)性。

5、>　　 結(jié)論：6歲～18歲是個(gè)體發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期。在這年齡段，少年兒童上氣道容積、長度、各平面的橫截面積及其左右徑、前后徑等參數(shù)隨生長發(fā)育、年齡的增加而增大，但是在兒童期（組1，6歲～9歲；組2，10歲～12歲），男女間的差異不明顯，到了少年期（組3，13歲～15歲），隨著青春期的開始，男女間上氣道的差異開始逐漸顯現(xiàn)，至青春發(fā)育后期（組4，16歲～18歲），男女間上氣道的差異更加明顯，主要表現(xiàn)為男性較大的上氣道尺寸如體積、長度、橫截面積等