胎盤中FXR、BSEP的表達(dá)及其與ICP關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討ICP胎盤中FXR、BSEP的表達(dá)，以及母、臍血清中CG(甘膽酸)水平的變化，進(jìn)而從胎盤角度探討ICP發(fā)病機(jī)制。 方法：以35例ICP患者為ICP組，對照組為40例正常妊娠者。采用放射免疫法測定兩組母、臍血清CG水平，生化測定母血清肝功能指標(biāo)(ALT、ALP、T-BIL、TBA等)；免疫組織化學(xué)SP法測定兩組胎盤組織中FXR、BSEP的表達(dá)。 結(jié)果：(1)母血清CG值ICP組較對照組明顯升高(18507.14±

2、6614.01ng/ml VS1411.75±406.89ng/ml)、臍血清CG值ICP組較對照組也升高(6899.14±1823.05 ng/mlVS2341.50±633.62ng/ml)，兩者均有極顯著差異，P<0.01。ICP組CG水平母血清明顯高于臍血清，兩者間成正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.84，P<0.01。(2)母血清ALT、AST、ALP、TBA、T-BIL等值ICP組均較對照組升高，其中ICP組ALP值與母、臍血清CG水

3、平呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.68、0.61，P<0.01。(3)ICP組與對照組胎盤中均有FXR、BSEP的表達(dá)，ICP組FXR的表達(dá)較對照組增加(16.54±2.16％VS11.38±1.44％)。BSEP的表達(dá)則低于對照組(4.94±1.11％VS7.53±1.04％)，兩者均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。(4)ICP組胎盤組織中FXR(16.54±2.16％)的表達(dá)與母血清(18507.14±6614.01 ng/ml)、臍血清(

4、6899.14±1823.05 ng/ml)CG水平呈正相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.58、0.54，P<0.01。BSEP(4.94±1.11)％的表達(dá)量與母血清、臍血清CG水平呈負(fù)相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為-0.42、-0.30，P<0.05。 結(jié)論：ICP組母、臍血清CG水平明顯高于對照組。ICP時(shí)，患者胎盤上FXR表達(dá)雖明顯增強(qiáng)，但BSEP的表達(dá)并未因此而上調(diào)，反而表達(dá)減低，引起胎盤排泌胎兒膽汁酸下降，胎兒體內(nèi)膽汁酸淤積，可能是