胎盤中趨化因子SDF-1及其受體CXCR4的表達與妊娠期高血壓疾病發(fā)病關系的研究.pdf

1、目的： 研究趨化因子SDF-1及其受體CXCR4在正常孕婦及妊娠期高血壓疾病患者胎盤中的表達，分析其表達水平變化與妊娠期高血壓疾病發(fā)病之間的關系，為進一步探討妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素及致病機理提供依據。 方法： 1.隨機取妊娠期高血壓疾病患者32例做為病例組，其中妊娠期高血壓患者7例(高血壓組)，輕度子癇前期患者9例(輕度子癇前期組)，重度子癇前期患者16例(重度子癇前期組)。隨機取無臨床并發(fā)癥及合并癥的足月剖

2、宮產患者35例做為對照組。 2.應用免疫組織化學SP法分別檢測各組產婦胎盤絨毛及蛻膜組織中SDF-1、CXCR4的表達；以圖像分析系統(tǒng)測定光密度值(OD)代表陽性細胞的表達強度，以陽性細胞表達率代表其表達范圍。 3.應用SPSS11.5軟件包，以方差分析、t檢驗及秩和檢驗分析SDF-1及其受體CXCR4在正常胎盤絨毛及蛻膜組織中的表達是否存在差異，妊娠期高血壓疾病患者兩種組織中的表達是否發(fā)生變化，以及妊娠期高血壓疾病患者

3、胎盤組織中的表達水平是否與疾病臨床分型有關。 結果： 1.兩組患者臨床資料比較 對照組與病例組患者的平均年齡分別為(25.66±2.496)歲、(26.34±2.223)歲，平均孕周分別為(36.83±1.175)周、(36.94±1.045)周，兩者比較均無顯著性差異。 2.對照組與病例組胎盤組織中SDF-1表達的比較 對照組及病例組絨毛中SDF-1的OD值分別為0.28±0.018和0.16±

4、0.070。高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組患者絨毛中SDF-1的OD值分別為0.24±0.009，0.21±0.011，0.09±0.016。與對照組相比均顯著下降(下降幅度分別為13.2％、26.8％、68.2％)。各組間兩兩比較均有顯著性差異。對照組及各病例組絨毛中SDF-1表達陽性細胞百分率分別為(95.17±1.190)％、(76.59±1.460)％、(34.72±1.289)％、(6.46±1.498)％，呈逐漸下

5、降趨勢，各病例組的下降幅度分別為19.5％、63.5％、93.2％，各組問兩兩比較均有顯著性差異。 對照組及病例組蛻膜中SDF-1的OD值分別為0.23±0.016和0.16±0.013。高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組患者蛻膜中SDF-1的OD值分別為0.18±0.008，0.16±0.005，0.15±0.007。與對照組相比均顯著下降(下降幅度分別為20.4％、27.6％、33.3％)。各組間兩兩比較均有顯著性差異

6、。對照組及各病例組蛻膜中SDF-1表達陽性細胞百分率分別為(87.43±1.415)％、(67.94±1.895)％、(26.29±1.372)％、(9.05±1.033)％，呈逐漸下降趨勢，各病例組的下降幅度分別為22.3％、70.0％、89.6％，各組間兩兩比較均有顯著性差異。 對照組、高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組絨毛與蛻膜組織中SDF-1表達強度及范圍的下降幅度均逐漸增大，絨毛中的下降幅度大于蛻膜組織，表達范圍

7、的下降幅度高于表達強度；且SDF-1的表達強度及范圍在各組絨毛與蛻膜組織之間均有顯著性差異(均P=0.000)，除重度子癇前期組蛻膜中表達強度及范圍較高外，其余各組均絨毛組織中表達強度及范圍較高。 3.對照組與病例組胎盤組織中CXCR4表達的比較 對照組及病例組絨毛中CXCR4的OD值分別為0.24±0.015和0.07±0.031。高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組患者絨毛中CXCR4的OD值分別為0.12±0.

8、009，0.09±0.005，0.05±0.006，與對照組相比均顯著下降(下降幅度分別為49.8％、64.4％、81.2％)。各組間兩兩比較均有顯著性差異。對照組及各病例組絨毛中CXCR4表達陽性細胞百分率分別為(94.92±1.182)％、(44.01±1.405)％、(33.07±1.217)％、(7.21±1.186)％，呈逐漸下降趨勢，各病例組的下降幅度分別為53.6％、65.2％、92.4％，各組間兩兩比較均有顯著性差異。

9、 對照組及病例組蛻膜中CXCR4的OD值分別為0.24±0.011和0.14±0.015。高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組患者蛻膜中CXCR4的OD值分別為0.16±0.007，0.15±0.005，0.13±0.006。與對照組相比均顯著下降(下降幅度分別為31.9％，38.3％，46.4％)。各組間兩兩比較均有顯著性差異。對照組及各病例組蛻膜中CXCR4表達陽性細胞百分率分別為(95.35±1.071)％、(66.26

10、±1.377)％、(44.83±1.573)％、(14.89±1.271)％，呈逐漸下降趨勢，各病例組的下降幅度分別為30.5％、53.0％、84.4％，各組間兩兩比較均有顯著性差異。對照組、高血壓組、輕度子癇前期組、重度子癇前期組絨毛與蛻膜組織中CXCR4表達強度及范圍的下降幅度均逐漸增大，絨毛中的下降幅度大于蛻膜組織，表達范圍的下降幅度大于表達強度；CXCR4的表達強度及范圍除在對照組絨毛與蛻膜組織之間無顯著性差異外，在其余各組均有

11、顯著性差異，蛻膜組織中表達強度及范圍均較高。 4.不同臨床分型妊娠期高血壓疾病患者胎盤SDF-1及CXCR4表達變化趨勢分析 隨著妊娠期高血壓疾病病情程度的加重，絨毛、蛻膜組織中SDF-1及CXCR4表達強度及范圍均呈漸進性下降趨勢，其中絨毛CXCR4表達強度及范圍的變化幅度最強，蛻膜SDF-1及CXCR4的表達強度變化幅度最弱。 結論： 1.妊娠期高血壓疾病患者絨毛及蛻膜組織中SDF-1及其受體CXCR

12、4的表達普遍下降，其表達強度及范圍的變化可能是導致妊娠期高血壓疾病患者胎盤組織病理改變的重要機制之一。 2.隨著妊娠期高血壓疾病病情程度的加重，患者胎盤組織中SDF-1及CXCR4的表達呈漸進性下降趨勢，其低表達程度可能與妊娠期高血壓疾病的發(fā)病嚴重程度及臨床分型有密切聯系。 3.隨著妊娠期高血壓疾病患者病情嚴重程度的變化，胎盤組織中SDF-1及CXCR4的變化敏感性：絨毛組織高于蛻膜組織，CXCR4表達高于SDF-1表達