胰腺癌18F-FDG攝取與糖代謝分子標(biāo)志物表達(dá)及預(yù)后生存的相關(guān)性研究.pdf

1、[目的]
　　1.研究胰腺癌中PET/CT SUV值與臨床、病理特征間的相關(guān)性。
　　2.研究胰腺癌糖代謝異常相關(guān)分子標(biāo)志物Glut-1的表達(dá)特點(diǎn)，分析其與SUV值的關(guān)系。
　　3.分析了胰腺癌患者FDG攝取與預(yù)后生存的關(guān)系，探討PET/CT SUV值在評(píng)價(jià)胰腺癌患者預(yù)后生存中的作用。
　　[方法]
　　回顧2011年1月至2013年6月病理確診胰腺癌并在術(shù)前行18F-FDG PET/CT檢查的50例病例資

2、料，收集PET/CT檢查結(jié)果，應(yīng)用免疫組化方法對(duì)腫瘤組織進(jìn)行Glut-1染色，收集患者臨床、病理相關(guān)資料并隨訪患者預(yù)后情況。統(tǒng)計(jì)分析FDG攝取率SUV值與胰腺癌患者臨床、病理指標(biāo)，Glut-1的表達(dá)及預(yù)后生存之間的相關(guān)性。
　　[結(jié)果]
　　1.PET/CT顯像示胰腺病灶處均有異常放射性濃聚灶。FDG標(biāo)準(zhǔn)化攝取值SUVmax值1.4-14.4，平均5.44±2.88。18F-FDG攝取率在有無(wú)糖尿病、不同腫瘤大小、不同腫瘤部

3、位、外周血CA19-9水平、TNM分期、不同腫瘤分化類型及不同Ki-67表達(dá)分組間均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　2.胰腺癌腫瘤組織Glut-1表達(dá)陽(yáng)性率達(dá)88％，癌旁組織Glut-1表達(dá)均為陰性，兩者相比Glut-1表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。Glut-1表達(dá)與SUVmax無(wú)明顯相關(guān)性(r=0.08，p＞0.05)。從Glut-1表達(dá)的不同強(qiáng)度比較，(+)、(++)及（+++）各組SUVmax均值分別為4.44，

4、5.11，5.97。在Glut-1表達(dá)陽(yáng)性的病例中，SUVmax有隨Glut-1表達(dá)水平的增高而增高的趨勢(shì)。
　　3.Kaplan-Meier單因素分析示，A組（SUVmax＜4.0）6個(gè)月和12個(gè)月生存率均比B組（SUVmax≥4.0）高。Log-rank檢驗(yàn)A、B兩組生存曲線差異p值=0.059，恰好在0.05附近。不能得出兩組的生存時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但說(shuō)明SUVmax與胰腺癌生存率有密切關(guān)系。Cox多因素回歸分析示TNM分期

5、是本組患者生存預(yù)后的影響因素(p=0.009＜0.05)，SUVmax值對(duì)本組患者生存預(yù)后存在一定影響(p=0.064)。分層分析發(fā)現(xiàn)在年齡＞63歲及TNM分期為Ⅰ/Ⅱ期亞組中，A、B兩組的生存曲線有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p值分別為0.001及0.030。
　　[結(jié)論]
　　1.胰腺癌18F-FDG攝取率在有無(wú)糖尿病、不同腫瘤大小、不同腫瘤部位、外周血CA19-9水平、TNM分期、不同腫瘤分化類型及不同Ki-67表達(dá)分組間均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)