經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)對(duì)不同類型的房顫患者的療效觀察.pdf

1、心房顫動(dòng)(Atrial fibrillation，AF)是臨床中十分常見的心律失常，它以心房快速而無(wú)序的電活動(dòng)伴隨心房機(jī)械功能失常為主要特征。目前我國(guó)65歲以上人群發(fā)病率為0.77％，而且其發(fā)病率隨著年齡增加而不斷增加，同時(shí)隨著生活上物質(zhì)供給的進(jìn)一步豐富，我國(guó)肉類攝取占日糧的比重增加，這一趨勢(shì)還在加劇。而其中由于血栓栓塞導(dǎo)致的缺血性腦卒病的發(fā)生率更加高，房顫患者卒病的發(fā)生率也明顯高于非房顫，因?yàn)槟X卒中患者中一大部分可以合并為房顫。因此房

2、顫及其引發(fā)的多種心腦疾病在臨床中發(fā)生率逐年增加，嚴(yán)重影響老年人的健康。針對(duì)房顫的有效治療導(dǎo)管的治療，射頻消融術(shù)被認(rèn)為是一種可行有效的手段，研究還發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管射頻消融術(shù)在一定程度上可以改善心臟功能。針對(duì)房顫患者竇性心律的治療，有研究將抗心律失常藥與導(dǎo)管射頻消融術(shù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)射頻消融術(shù)更加有效，該治療手段也存在一定的缺陷，對(duì)大量的術(shù)后跟蹤隨訪，導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療房顫容易導(dǎo)致并發(fā)癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的缺血性腦卒中以及短暫性腦缺血，為此本文就導(dǎo)管射頻消融

3、術(shù)對(duì)不同類型的房顫患者的療效進(jìn)行探索研究，以期望對(duì)該病的治療有更深入的認(rèn)識(shí)。
　　目的：
　　本研究采用現(xiàn)況研究方法，通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖，經(jīng)食管超聲檢查等方法，分析經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)對(duì)不同類型的房顫患者的療效差別，評(píng)估不同類型的房顫患者經(jīng)導(dǎo)管消融術(shù)治療的臨床療效及安全性，以便為其在臨床上的推廣提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　隨機(jī)連續(xù)選擇2009年1月～2012年1月我院收治的房顫且行經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療的患者共86例，

4、其中陣發(fā)性房顫組48例，非陣發(fā)性房顫組（包括持續(xù)性房顫和永久性房顫）38例，通過(guò)回顧性收集患者在房顫經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)之前的一般資料、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲，詳細(xì)病史等資料，選擇出參與研究的患者，在三維操作系統(tǒng)指導(dǎo)下行同側(cè)肺靜脈左心房線性消融，術(shù)后至少隨訪24個(gè)月，分析比較組間患者單次消融的成功率及并發(fā)癥情況的差異。
　　結(jié)果：
　　陣發(fā)性房顫組、持續(xù)性房顫組以及永久性房顫組單次消融成功率分別為89.6％、58.8％、52.4％，陣