唐山市某骨科醫(yī)院老年女性骨外傷住院患者流行病學(xué)特征及疾病負(fù)擔(dān)研究.pdf

1、目的：通過對某骨科醫(yī)院老年女性骨外傷住院患者臨床資料及生命質(zhì)量調(diào)查分析，了解老年女性骨外傷的流行病學(xué)特征及其疾病負(fù)擔(dān)情況，為預(yù)防和控制老年女性骨外傷發(fā)生及降低骨外傷患者的費用負(fù)擔(dān)，提高生存質(zhì)量提供科學(xué)的依據(jù)。
　　方法：本研究是橫斷面研究，采用臨床資料回顧性分析及一對一訪談的調(diào)查方法，對唐山市某骨科醫(yī)院2011年1月1日~2013年12月31日收治的年齡≥60歲女性骨外傷患者的病歷資料及生命質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查分析。研究內(nèi)容包括：住院患者

2、一般情況、骨外傷情況、臨床信息、住院費用信息及生命質(zhì)量現(xiàn)況。采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫，使用 SPSS16.0統(tǒng)計軟件對資料進(jìn)行分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成表示，組間比較采用卡方檢驗；計量資料用中位數(shù)及四分位間距表示，組間比較采用非參數(shù)檢驗。
　　結(jié)果：1、調(diào)查結(jié)果顯示，單發(fā)骨外傷866例，多發(fā)骨外傷235例；骨外傷好發(fā)部位為：下肢、上肢、軀干、頭頸部；骨折為老年女性骨外傷主要類型，占95.9％；骨外傷原因以摔、跌落傷居多

3、，約占80.3%，前五位骨外傷原因分別為摔/跌傷、交通意外傷、墜落傷、砸傷、刀傷。
　　2、骨外傷61.8%發(fā)生于室內(nèi)，傷害發(fā)生時所從事的活動前五位的是步行（52.0%）、家務(wù)（15.8%）、騎自行車或三輪車等（9.0%）、下床（7.0%）、上廁所（6.2%）。
　　3、老年女性骨外傷一年四季均有發(fā)生，以二季度發(fā)生率最高，占28.4%，其他季度依次為三季度（24.9%）、一季度（24.0%）、四季度（22.7%），其中以5月

4、份最高（10.1%）；在時間分布上，老年女性骨外傷多發(fā)于上午9、10時、下午16至18時。
　　4、骨外傷住院患者入院時主要以急診為主，占86.5%；大部分患者采取手術(shù)治療；有并發(fā)癥者占5.4%，80.2%的骨外傷患者經(jīng)治療后痊愈。
　　5、骨外傷住院患者平均住院時間為14.6±9.8天；75.4%的患者住院總費用在10000元以上，住院總費用的中位數(shù)為23944.8元；藥費最多者14647元；手術(shù)費最多者29724元；檢查

5、費最多者550元；總費用最多者105696元；
　　6、患者經(jīng)濟(jì)狀況、居住地、受傷部位、有無慢性病對住院患者的醫(yī)療費用有影響；患者經(jīng)濟(jì)狀況、居住地、年齡、付費方式、住院時間對其無形負(fù)擔(dān)（即生命質(zhì)量）有影響。
　　結(jié)論：摔傷或跌傷是老年女性人群骨外傷防治的優(yōu)先問題，應(yīng)積極開展相關(guān)傷害的預(yù)防控制工作。此外，傷害給老年女性家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也嚴(yán)重影響了其本人的生活質(zhì)量。所以，應(yīng)根據(jù)老年人傷害發(fā)生特征，確定重點人群與場所