11C-PD153035 PET-CT檢測(cè)EGFR表達(dá)指導(dǎo)肺癌的診斷和放化療的研究.pdf

1、目的:
　　 檢測(cè)非小細(xì)胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者放療前后血清中的游離表皮生長(zhǎng)因子受體(sEGFR)濃度,并與原發(fā)腫瘤11C-PD153035 PET/CT攝取值進(jìn)行比較,探討二者的相關(guān)性。
　　 方法:
　　 自2009年7月-2010年3月,15例(男性11例,女性4例;48-78歲)經(jīng)病理證實(shí)且擬行三維適形放射治療(Conformal radiation

2、therapy,CRT)的NSCLC患者(腺癌5例,大細(xì)胞肺癌1例,鱗癌9例)分別在放療前一周及放療結(jié)束后2周內(nèi)行11C-PD153035 PET/CT顯像并于檢查前抽取空腹靜脈血4ml,測(cè)量治療前、后病灶的最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(maximum standard uptake value,SUVmax)并計(jì)算治療前后SUVmax的變化A SUVmax及SUVmax的變化百分率△ SUVmax％;Elisa法檢測(cè)患者血清中sEGFR濃度Cb并計(jì)

3、算放療前后其變化值△Cb及變化百分率△Cb％。并將兩種測(cè)量方法得到的各指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果:
　　 15名患者均進(jìn)行治療前11C-PD153035 PET/CT顯像并采集空腹靜脈血,按計(jì)劃完成治療后行胸部增強(qiáng)CT掃描,其中10例患者于治療結(jié)束后2周進(jìn)行第二次11C-PD153035 PET/CT及空腹靜脈血采集。治療前后SUVmax分別為3.28±1.20和2.45±1.44,△SUVmax和△ SUVmax

4、％分別為0.884±0.653和29.76％±17.32％;治療前后sEGFR濃度Cb分別為0.886±0.207μg/l、0.818±0.239μg/l,△Cb和△Cb％分別為0.134±0.085μg/l和14.81％±10.28％;治療前、后SUVmax與血清sEGFR濃度Cd及二者的變化百分率均呈顯著正相關(guān),P值分別為0.737、0.872和0.648,P均小于0.05;
　　 結(jié)論:
　　 晚期NSCLC患者放

5、療前后血清sEGFR濃度與11C-PD153035 PET/CT攝取值具有較好的相關(guān)性,二者聯(lián)合應(yīng)用,有望為臨床篩選出高EGFR表達(dá)的NSCLC患者進(jìn)行更為積極的綜合治療提供有效的手段。
　　 第二部分11C-PD153035 PET/CT顯像檢測(cè)EGFR表達(dá)與局部晚期NSCLC放化療療效關(guān)系的初步研究
　　 目的:
　　 通過(guò)11C-PDl53035[11C-4-(3-溴苯氨基)-6,7雙甲氧喹唑啉11C-4-

6、(3-bromoanilino)-6,7-dimethoxyquinazoline]電子發(fā)射斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層顯像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)顯像檢測(cè)晚期NSCLC患者放化療前后腫瘤組織表皮生長(zhǎng)因子受體(epidermal growth factorreceptor,EGFR)的表達(dá)水平,探討其與NSCLC患者的放化綜合治療近期療效的關(guān)系。
　

7、　 方法:
　　 自2009年7月-2010年3月,15(男性11例,女性4例;48-78歲)例經(jīng)病理證實(shí)且擬行三維適形放射治療(corrformal radiation therapy,CRT)并同步化療的NSCLC患者(腺癌5例,大細(xì)胞肺癌1例,鱗癌9例)分別在放療前一周及放療結(jié)束后4周行11C-PD153035 PET-CT顯像,測(cè)量治療前、后病灶的最大標(biāo)準(zhǔn)攝取值(maximumstandard uptake value

8、 SUVmax)及并計(jì)算治療前后SUVmax的變化ASUVmax及SUVmax的變化百分率ASUVmax％;對(duì)比分析對(duì)治療有反應(yīng)組和無(wú)反應(yīng)組患者SUVmax及其變化情況,獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)檢驗(yàn)差異。
　　 結(jié)果:
　　 15例患者均進(jìn)行治療前11C-PD153035 PET/CT顯像,按計(jì)劃完成治療4周后行胸部增強(qiáng)CT掃描,其中10例患者于治療結(jié)束后4周進(jìn)行第二次11C-PD153035 PET/CT。治療前后SUVmax分

9、別為3.28±1.20和2.45±1.44,二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.13 P＞0.05);對(duì)治療有反應(yīng)組患者治療前SUVmax為2.69±0.73,明顯低于無(wú)反應(yīng)組4.17±1.26(t=-2.89,P＜0.05),但治療前后SUVmax的變化無(wú)明顯差異(t=-1.19,P＞0.05),且兩組患者的ASUVmax％差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.007,P＞0.05)。繪制ROC曲線并找出判斷療效的最佳SUVmax值,當(dāng)治療前SUVm