PET-CT與hnRNP A2-B1和LunxmRNA檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌術(shù)前分期的作用.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文PET-CT與hnRNP A2/B1和LunxmRNA檢測(cè)在非小細(xì)胞肺癌術(shù)前分期的作用姓名：張潔霞申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專(zhuān)業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：張積仁20080410中文摘要據(jù)C t 值給出不同樣品中年r l G A P D H 模板c D N A 相對(duì)拷貝數(shù)。通過(guò)同一標(biāo)本靶基因與管家基因拷貝數(shù)比值的差異來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的比較判斷，S t r a t e g c nM x 3 0 0 0 p軟件分析，最后可直接得到不同樣

2、品中目的基因的相對(duì)拷貝數(shù)進(jìn)行相對(duì)定量，熒光定量P C R 檢測(cè)切除腫塊和淋巴結(jié)的h n R N PA 2 ／B 1 和L u n x m R N A 表達(dá)。手術(shù)獲得3 2 例腫瘤標(biāo)本經(jīng)常規(guī)石蠟切片，用免疫組化檢測(cè)腫瘤組織h n R N PA 2 ／B 1 表達(dá)，計(jì)算腫瘤細(xì)胞h n R N P 表達(dá)( O O H - s c o r e 評(píng)分) ，取腫瘤周?chē)７谓M織作對(duì)照。結(jié)果：C T 顯像診斷縱隔淋巴結(jié)的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰

3、性預(yù)測(cè)值分別為7 1 ．8 ％( 2 3 ／3 2 ) 、6 0 ％( 1 5 ／2 5 ) 、6 9 ．0 ％( 2 3 ／3 3 ) 、6 2 ．5 ％( 1 5 ／2 4 ) 。P E T - C T 顯像診斷縱隔淋巴結(jié)的敏感性、特異性、假陰性和假陽(yáng)性分別為9 2 ．8 ％( 3 9 ／4 2 ) 、8 7 ．5 ％( 4 2 ／4 8 ) 、8 6 ．6 7 ％( 3 9 ／4 5 ) 、9 3 ．3 ％( 4 2 ／4 5 )

4、 。對(duì)于總體分期的評(píng)價(jià)：C T 診斷I 期5 例，I I 期1 9 例，I I I 期1 8 例，K a p p a 值為0 ．5 4 2 ；P E T - C T診斷I 期6 例，I I 期1 3 例，I l l 期2 3 例，K a p p a 值= O ．8 4 1 。對(duì)于原發(fā)灶T 分期與病理金標(biāo)準(zhǔn)比較：C T J 下確判定者2 9 例，過(guò)高分期4 例，過(guò)低分期9 例，準(zhǔn)確性6 9 ．0 4 ％，K a p p a 值= O ．5

5、 7 9 ；P E T —C T 正確判定者3 6 例，過(guò)高分期0 例，過(guò)低分期6 例，準(zhǔn)確性8 5 ．7 1 ％，K a p p a 值= O ．7 9 7 。對(duì)于淋巴結(jié)分期與病理比較：C T 正確判定者2 3 例，過(guò)高分期1 0 例，過(guò)低分期9 例，準(zhǔn)確性5 4 ．7 ％，K a p p a 值= O ．3 0 4 ；P E T —C T 正確判定者3 3 例，過(guò)高分期6 例，過(guò)低分期3 例，準(zhǔn)確性7 8 ％，K a p p a 值

6、= O ．6 6 8 。關(guān)于h n R N P A 2 ／B 1 ：( 1 ) 參數(shù)檢驗(yàn)顯示肺癌組織和肺良性病變肺組織中h n R N P A 2 ／B 1 m R N A 表達(dá)量分別為2 4 9 ( 1 5 2 ，3 0 5 ) 和1 4 8 ．5 3 ( 1 3 1 ．0 3 ，2 0 8 ．5 7 ) ；非參數(shù)檢驗(yàn)顯示腫瘤和良性病變肺組織h n R N P A 2 ／B lm R N A 為Z = - - 2 ．0 4 7 ，p

7、= O ．0 4 1 < 0 ．0 5 ，良惡性之間有差異?？梢?jiàn)N S C L C 癌組織中h n R N P A 2 ／B 1 m R N A 的表達(dá)水平高于肺良性病變肺組織。( 2 ) 轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)中h n R N P A 2 ／B 1 m R N A 表達(dá)水平5 6 1 ．3 9 2 9 顯著高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移肺癌組織1 5 6 ．6 6 9 ( P < 0 ．0 5 ) ；( 3 ) 單因素方差分析顯示I I I 期肺