甲狀腺乳頭狀癌MMP-2，CD44v6，p63的表達及其與淋巴結轉移關系的臨床及實驗研究.pdf

1、本文主要從以下幾部分進行闡述：
　　第一部分 甲狀腺乳頭狀癌與HBME-1，galectin-3，CK-19和HER-2/neu表達的關系
　　目的:探討HBME-1、CK-19、galectin-3和HER-2/neu對甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺腺瘤鑒別診斷的臨床意義。
　　方法:回顧分析331例甲狀腺乳頭狀癌和664例甲狀腺腺瘤的臨床病理資料，免疫組織化學法檢測4種蛋白標志物。
　　結果:4種蛋白標志物在甲狀腺乳

2、頭狀癌中表達的陽性率明顯高于甲狀腺腺瘤(P=0.000)。在單個標志物檢測中，CK-19的敏感性最高(92.7％)，HBME-1的特異性最高(97.9％)。聯(lián)合檢測中，CK-19和galectin-3聯(lián)合具有最高的敏感性(82.8％)，HBME-1與CK-19或者galectin-3或者HER-2/neu聯(lián)合檢測的特異性最高(98.3％)。4種蛋白標志物在甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結轉移和無轉移組之間的表達無差異(P＞0.05)。
　　

3、結論:聯(lián)合檢測HBME-1與CK-19或者galectin-3或者HER-2/neu可以提高甲狀腺乳頭狀癌診斷的敏感性。四種蛋白標志物對甲狀腺乳頭狀癌淋巴結轉移的預測存在缺陷。
　　第二部分 CD44v6、MMP-2的表達與PTC頸淋巴結轉移關系的臨床研究
　　目的:探討基質金屬蛋白酶-2(MMP-2)，CD44v6蛋白表達水平與甲狀腺乳頭狀癌淋巴結轉移的關系。
　　方法:回顧分析66例甲狀腺乳頭狀癌及各35例甲狀腺腺

4、瘤、正常甲狀腺組織的臨床病理資料，以免疫組化方法觀察MMP-2和CD44v6蛋白表達情況。
　　結果:MMP-2和CD44v6在甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺腺瘤和正常甲狀腺組織的陽性率分別為45.5％(30/66)，0.0％，0.0％;50％(33/66)，0.0％，0.0％。兩者在甲狀腺乳頭狀癌中的表達明顯高于腺瘤和正常組織(P＜0.001)，并且在甲狀腺乳頭狀癌伴淋巴結轉移和無淋巴結轉移的病例中具有顯著差異(P＜0.001)。

5、>　　結論:MMP-2和CD44v6的表達與甲狀腺乳頭狀癌淋巴結轉移有關聯(lián)，對良惡性甲狀腺腫瘤鑒別有一定作用，可以作為PTC淋巴結轉移的分子生物學指標之一。
　　第三部分 CD44+/CD24-～low、p63的表達與PTC細胞轉移侵襲能力的細胞學研究
　　目的:探討CD44+/CD24-～low亞群比例以及p63蛋白表達水平對甲狀腺乳頭狀癌細胞體外轉移侵襲能力的影響。
　　方法:選取TPC-1，GLAG-66，BCP

6、AP和NPA四株甲狀腺乳頭狀癌細胞株進行體外實驗，Western blot方法檢測p63蛋白的分布情況;流式細胞術檢測CD44+/CD24-～low亞群比例;Transwell侵襲實驗檢測細胞的轉移侵襲能力;CCK-8法觀察化療藥物表柔比星對不同侵襲能力腫瘤細胞生長抑制作用。
　　結果:CD44+/CD24-～low亞群比例在四株細胞中存在顯著差異，亞群比例高的腫瘤細胞同時表現為p63蛋白高表達，其遷移、侵襲能力和抗化療藥物能力明