我國(guó)不同地域紫外線輻射與白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率關(guān)系研究.pdf

1、前言:
　　 臭氧空洞的逐年增大,人們預(yù)期壽命的延長(zhǎng),以及行為生活方式的轉(zhuǎn)變等等使得人們紫外線終生暴露比以前更多。紫外線氣候變化所引發(fā)的皮膚癌和白內(nèi)障這兩個(gè)主要公共健康問題受到了國(guó)際社會(huì)的廣泛關(guān)注。我國(guó)國(guó)人作為黃種人,皮膚癌患病率很低,但白內(nèi)障患病率卻很高。白內(nèi)障作為世界首位致盲性眼病,也是我國(guó)致盲率最高的眼病。大量的流行病學(xué)研究和紫外線暴露評(píng)價(jià)調(diào)查均指出紫外線是引起白內(nèi)障的重要危險(xiǎn)因素。緯度和海拔作為影響環(huán)境紫外線的重要因素,

2、緯度越低,海拔越高,環(huán)境紫外線被散射越少,人暴露的紫外輻射量也就越大。我國(guó)地域緯度跨度40°,擁有世界屋脊的青藏高原,是開展紫外線致白內(nèi)障危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)的極好環(huán)境研究現(xiàn)場(chǎng)。
　　 我國(guó)眼科資源分布不合理,經(jīng)濟(jì)條件有限,很多白內(nèi)障患者不能及時(shí)手術(shù)而最終致盲,顯著降低了人群生命質(zhì)量,并造成了巨大的疾病負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。實(shí)際上,老年性白內(nèi)障可通過減少紫外線的過度暴露而預(yù)防或延遲發(fā)生。白內(nèi)障的發(fā)病若推遲10年,則白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用即可減

3、半,由此可見,白內(nèi)障的預(yù)防比手術(shù)治療更具備經(jīng)濟(jì)成本效益。因此,本研究嘗試建立紫外線紅斑熱曝光量與海拔,緯度,日照時(shí)數(shù)的經(jīng)驗(yàn)公式,探討我國(guó)紫外線輻射與海拔,緯度以及日照時(shí)數(shù)的關(guān)系,并對(duì)我國(guó)城鄉(xiāng)白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率與其影響因素的關(guān)系進(jìn)行初步探討,分析我國(guó)不同地區(qū)白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率影響因素,該研究綜合考慮了地理情況,人口特征等因素,為客觀準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)紫外線暴露致白內(nèi)障的危險(xiǎn)性提供依據(jù)。從而最終有助于我國(guó)老年性白內(nèi)障發(fā)病率和致盲率的預(yù)測(cè),為老年性

4、白內(nèi)障的重點(diǎn)防治提供依據(jù)。
　　 材料與方法:
　　 根據(jù)美國(guó)國(guó)家航空航天局(NASA)網(wǎng)站提供的紫外線紅斑熱曝光量數(shù)據(jù),進(jìn)行紫外線紅斑熱曝光量數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換,依據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查的白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率數(shù)據(jù),人地資源系統(tǒng)網(wǎng)的氣象學(xué)資料,以及2005年的人口資料,整理計(jì)算我國(guó)各地市級(jí)行政單位的年均紫外線紅斑熱曝光量、海拔、緯度、日照時(shí)數(shù)、氣溫、氣溫年較差以及白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率,并對(duì)各參數(shù)進(jìn)行合理分析,利用多元回歸模型建立紫外線

5、暴露與海拔,緯度以及同照時(shí)數(shù)的經(jīng)驗(yàn)公式,對(duì)我國(guó)不同地區(qū)人口進(jìn)行標(biāo)化,并對(duì)我國(guó)不同地區(qū)人群進(jìn)行城鄉(xiāng)配對(duì)比較研究,探討我國(guó)不同地區(qū)白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率影響因素。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果:
　　 1、我國(guó)紫外線紅斑熱曝光量基本呈現(xiàn)隨緯度升高而減少,隨同照時(shí)數(shù)升高而增加,隨海拔升高而增加的趨勢(shì),建立我國(guó)紫外線紅斑熱曝光量(Y)與緯度(X1),海拔(X2)和F1照時(shí)數(shù)(X3)關(guān)系的回歸模型為:Y=1722193.755-37023.651X1

6、+195.475X2+237.704X3。
　　 2、人口標(biāo)化前后,白內(nèi)障傷殘現(xiàn)忠率均隨著紫外線紅斑熱曝光量的增加而升高,隨著緯度,日照時(shí)數(shù)和氣溫年較差的增加而降低;標(biāo)化前后城市白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率均隨著平均氣溫的升高而降低,鄉(xiāng)村白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率也均隨著平均氣溫的升高而升高;標(biāo)化前海拔對(duì)白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率無影響,標(biāo)化后在海拔500米以上地區(qū),白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率隨著海拔升高而升高。
　　 3、將我國(guó)126個(gè)地市級(jí)地區(qū)按城鄉(xiāng)進(jìn)行配對(duì)

7、比較研究,北緯30°以北地區(qū)城鄉(xiāng)間白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率存在顯著差異,農(nóng)村高于城市,北緯30°以南地區(qū)城鄉(xiāng)間白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率無顯著差異。暖溫帶和中溫帶地區(qū)城鄉(xiāng)間白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率也均存在顯著差異,農(nóng)村高于城市,亞熱帶地區(qū)城鄉(xiāng)間白內(nèi)障傷殘現(xiàn)患率無顯著差異。
　　 結(jié)論:
　　 1、紫外線紅斑熱曝光量(Y)與緯度(X1),海拔(X2)和同照時(shí)數(shù)(X3)關(guān)系的回歸模型為:Y=1722193.755-37023.651X1+195.47