紫外線在臨床上應(yīng)用

1、紫外線在臨床上 的應(yīng)用,現(xiàn)代婦科醫(yī)院綜合辦2016.7.25,學(xué)習(xí)目標(biāo),了解：紫外線消毒的作用機(jī)制。重點(diǎn)：紫外線消毒的注意事項(xiàng)。掌握：紫外線消毒的使用方法及流程。,紫 外 線,屬于一種低能電磁輻射。紫外線可分為：UVA波段（波長： 320~400nm），UVB波段（波長為275~320nm）,UVC波段（200~275nm）,UVD波段（100~200nm）.波長210---328nm之間，253.7nm波長具

2、有最大殺菌作用。是經(jīng)濟(jì)，安全，方便，被廣泛用于空氣，物體表面等消毒。,紫外線對(duì)人體有什么害處,電光性眼炎皮膚紅斑反應(yīng) 光感性皮炎誘變和致癌作用 波長小于250納米的紫外線作用于空氣中的 一些物質(zhì)，還可產(chǎn)生光化學(xué)煙霧和有毒氣體,醫(yī)院紫外線燈的安裝有懸吊式和推車式兩種：,紫外線作用機(jī)制,主要作用于DNA,照射后能導(dǎo)致微生物體內(nèi)的一條DNA鏈上鄰近的兩的胸腺嘧啶分子間形成胸腺嘧啶二聚體，這種二聚體成為一種特殊的連接，使微生物DN

3、A失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。還可使空氣中的氧電離而產(chǎn)生具有殺菌作用的臭氧。,影響消毒效果的因素,穿透力 極弱，只能殺滅直接照射的微生物。溫度 室溫20°C以上濕度 空氣50%以下,紫外線使用方法,常規(guī)照射（空氣消毒）近距離高強(qiáng)度照射（物體表面）箱內(nèi)照射,紫外線使用及注意事項(xiàng),(1) 在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用95%酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。 (2

4、)用紫外線燈室內(nèi)空氣消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20℃或高40℃，相對(duì)濕度大于 60% 時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。,紫外線使用及注意事項(xiàng),(3) 紫外線消毒燈燈管使用壽命為 1000 小時(shí)，每半年要進(jìn)行紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測一次,（指示卡或紫外線測強(qiáng)儀)并有記錄，燈管強(qiáng)度低70W/cm２時(shí)，使用累記時(shí)間超過1000小時(shí)，立即更換燈管。,紫外線使用及注意事項(xiàng),掌握照射時(shí)間和照射方法。 1. 空氣消毒：有效距離不超過2

5、m,時(shí)間不少 于30min 。 2. 物品消毒：有效距離為1m,時(shí)間不少于 30min。 3. 物品攤開，掛起，擴(kuò)大照射面。 4. 消毒時(shí)間：根據(jù)實(shí)際情況每日1-2次，每次 30分鐘-1小時(shí)，從燈亮5—7min開始計(jì)時(shí)。 6. 照射后病室應(yīng)通風(fēng)換氣。,紫外線使用及注意事項(xiàng),有效防護(hù),紫外線在臨床的運(yùn)用,紫外線消毒多用于（空氣和物體表面消毒）。在特殊科室：如手術(shù)室、血

6、透室、換藥室、處置室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、治療室等要安裝紫外線燈管。特殊病室：如傳染科，呼吸科，新生兒室，隔離病房等。多用于病室終末消毒。一般2次/日，30min/次。,紫外線燈消毒流程,醫(yī)院紫外線燈的安裝有懸吊式和推車式兩種： 環(huán)境準(zhǔn)備（關(guān)閉門窗）----病人準(zhǔn)備（不能離 開病房時(shí)妥善防護(hù)，交待注意事項(xiàng)，安排好 治療，特別是輸液）----開燈計(jì)時(shí)- ---門口掛警示牌----到時(shí)關(guān)燈----開窗通風(fēng)----做好登記。,

7、醫(yī)院常規(guī)空氣細(xì)菌培養(yǎng)采樣方法,一、采樣時(shí)間 ： （空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月一次）選擇消毒處理后與進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)之前采樣。二、采樣高度：與地面垂直高度80-150厘米。三、布點(diǎn)方法：1.面積≤30 m2，設(shè)一條對(duì)角線取三點(diǎn)，即中間一 點(diǎn)，兩端各距墻1米處各取一點(diǎn) 。圖1 圖1

8、 圖22.室內(nèi)面積>30m2，設(shè)兩條對(duì)角線，東，西，南，北，中取五點(diǎn)，其中東，西，南，北距墻均1米 。圖2,,,,,,,,,四、采樣方法： 用9厘米直徑普通瓊脂平皿，打開后蓋面朝 下斜扣到底盤，在采樣點(diǎn)準(zhǔn)確暴露5分鐘后， 送檢培養(yǎng)。五、放置培養(yǎng)皿示意圖： 蓋面朝下斜扣到底盤A邊上 培養(yǎng)底盤A

9、 蓋面,,,兩個(gè)問題,1.病房需要常規(guī)使用消毒劑拖地嗎？2.普通病房需要紫外線消毒空氣嗎？,答 案,1.病房不需要常規(guī)消毒劑拖擦：地面沒有明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃每天1-2次，只有明顯受到患者血液、嘔吐物等污染時(shí)才需用相應(yīng)劑量的含氯消毒劑拖擦或噴灑。2.普通病房不需要紫外線空氣消毒：試驗(yàn)證明，室內(nèi)消毒20-30分鐘后，空氣含菌量能回升到消毒前的50-70%，因此紫外線燈對(duì)空氣的一過性消毒