孕婦合并脊髓損傷分娩期麻醉的回顧性分析.pdf

1、目的:自主神經(jīng)反射異常(Autonomic Dysreflexia,AD)是T6及以上脊髓損傷(Spinal Cord Injury,SCI)孕婦分娩時常見的并發(fā)癥之一,若不及時處理嚴重者可危及生命。麻醉作為預防和治療AD的有效方法,雖在部分SCI孕婦分娩時被采用但并未受到重視。本文通過結合34例SCI女性成功分娩的病例,探討麻醉對分娩過程中AD有效的防治作用。
　　方法:根據(jù)病人首選的分娩方式分為經(jīng)陰分娩組和剖宮產(chǎn)組,對比兩組A

2、D的發(fā)生率和各組中麻醉對AD發(fā)生率的影響。
　　結果:1.首選采取經(jīng)陰分娩的20位SCI孕婦中,有12位出現(xiàn)了自主神經(jīng)反射異常,發(fā)生率60%:未采取麻醉13位孕婦中有11位出現(xiàn)AD,發(fā)生率85%;7位采取了硬膜外麻醉的孕婦中有1位出現(xiàn)AD,發(fā)生率14%。2.首選剖宮產(chǎn)的14位孕婦中,有4位發(fā)生自主神經(jīng)反射異常,發(fā)生率29%:未采取麻醉或僅采取局麻的3位孕婦中有2位產(chǎn)生AD,發(fā)生率67%;11位采取了麻醉的孕婦中有2位出現(xiàn)AD,發(fā)生